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问题：

宝宝脸上、身上起了很多小红点，一整个脑袋都有，脖子、胯部尤其严重。同事说有可能是是湿疹，请崔医生指导要采取什么措施？

崔玉涛医生解答：

根据家长的描述“宝宝脸上、身上起了很多小红点，一整个脑袋都有，脖子、胯部尤其严重”，再加上照片显示，可以判断：这些颗粒样的红疹不是湿疹，而是热疹。

我们首先来明确一下如何判断湿疹和热疹。

湿疹指的是干性的、脱屑的、成片的，可能存在裂口或是渗出的，且渗出液会很快干燥结痂的疹子，而且伴有奇痒，宝宝会忍不住蹭、抓、挠。

热疹是米粒样或是针尖样的红点，即使疹子连接成片，也能看见特别清晰的，小米粒样的疹子。比如我们观察提问的这位家长出示的图片，可以很清楚地看到疹子呈“小米粒样”的颗粒。

从原因上说，热疹是捂热引起的，宝宝身上被遮盖的地方，就可能出现热疹。

从宝宝的表现上来说，有湿疹时，宝宝会有意识地抓挠。但宝宝对热疹的反应很小，通常都没什么感觉。

最近，我们在门诊也会遇到有热疹的宝宝。很多家长会觉得奇怪，热疹不是夏天才会有的吗？为什么冬天还会出热疹？

其实，热疹的出现和季节并没有直接关系，主要是因为皮肤的汗毛孔排汗不畅，这些汗液就会积聚在局部皮肤内，形成一个个小鼓包，我们所看到的热疹，就是这些小鼓包。

冬天很多家长摸着宝宝手脚微凉，担心宝宝感冒，会刻意多穿多盖，甚至有家长还会特意调高室温，再加上经常搂抱，特别容易导致宝宝出现热疹。

其实，宝宝的心脏还小，每收缩一次泵出来的血液到达四肢末端都会比较少，所以正常情况下，宝宝的手脚原本就应该是偏凉的。判断宝宝体温是否正常，正确的做法应该是：摸脖子。只要宝宝后颈部温热，就说明宝宝并不冷。

应对热疹，家长要注意保持宝宝皮肤清洁、凉爽、透气。

建议在室温适宜的情况下，最好能每天用温水给孩子洗澡，要注意水温不宜高，不要每次都使用沐浴液，以免刺激宝宝皮肤；在给宝宝洗澡的时候，尤其要扒开颈部、大腿根、腋窝等皮肤褶皱处更为仔细地清洗。

给宝宝洗完澡后，注意不要涂抹油性润肤霜，这会让宝宝皮肤不透气，排汗更难，甚至有可能使热疹情况加重。

事实上，无论宝宝是否出现热疹，家长在平时的护理中都应该坚持“清洁、凉爽、透气”的原则，宝宝比成年人更怕热啊！