近期我在门诊就遇到一个刚刚出生10天的小宝宝，奶奶抱着宝宝就诊。当我解开衣服一看小肚脐残端已经脱落了，但上面粘附着不少黑色的血痂。孩子奶奶说：“我用碘伏给她擦上面的东西，怎么还出血啊！你快给我们处理一下吧。好心疼...。”

仔细查体后发现孩子精神状态可以，脐周没有发红及脓性分泌物，只是有点血痂。跟孩子奶奶简单交流后发现她急于将血痂清理下来，一天在肚脐处擦好多次碘伏，过度使用引起了孩子脐部反复出血。

有关数据显示，有超过30%以上的新生婴儿，在脐带愈合的过程中出现炎症的现象。可见，新生儿出生断脐后如何护理？是最令新手父母头痛的一件事。到底我们消毒，要一天擦拭多少次？为了避免护理误区，我们来交流下。

看到这张图，你是不是很想知道小肚脐怎么脱落呢？一般来说，出生结扎后脐带缺血会慢慢坏死➡干燥➡变黑➡脐痂。脐痂会在1～3周左右脱落，如果生后8周还未脱落，则需要前往医院处就诊。如果期间护理不当脐带会延迟脱落。宝爸宝妈需要耐心等待脐带自然脱落，可不要没事找事去拖拽，即使残端和肚脐只靠一条类似线样的结构连接着。

一、孩子太小，脐带的残端直接连着宝宝，宝宝会疼的

其实，宝宝的脐部并没有大家想象那么恐怖，在宝宝出生以后，脐带会被结扎，这是个无痛的操作。实际上，断掉脐带后的残端就和我们日常所见的所有伤口一样。比如划伤手指，他们都是整齐的伤口，只是位置和大小不同而已，而且脐部残端比我们平时的伤口都要干净得多，所以护理脐部就是护理像手指划伤的一个伤口。小儿的脐带是没有神经的，消毒时孩子不会感觉到疼，更多的是消毒剂的刺激带来的不舒适感导致孩子哭闹。

二、新生儿脐部消毒后使用护脐带

WHO 和美国儿科学会(AAP)推荐新生儿脐部护理关键原则就是干燥和清洁。小宝宝生后需要将脐带暴露在空气中，保障脐部的空气流动，加速干燥过程。护脐带能否保持洁净暂不评价，仅仅是长期盖在宝宝肚脐上也不利于局部空气流通，因此，并不推荐使用护脐带。尿不湿和尿布是宝宝的日常用品，那你知道正确的使用方法吗？有时错误的使用方法会让脐部处于潮湿状态，从而使脐部出现感染。

注意点如下：

第一，纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦脐部，造成脐部出血。

第二，更换尿不湿时尽量选择前面有开口可以暴露脐部的设计，或反折尿不湿前端不要让尿不湿遮盖住脐带。

第三，把婴儿内衣置在尿不湿里面，这样内衣被尿液浸透，脐窝就处于潮湿的环境中，也是不利于脐部恢复的。

第四，如果使用尿布，尿布可以穿得低一点，可以把前面的尿布折起来，让整个脐部露出来，这样可以避免脐部被尿液浸湿污染到。尤其是给男宝宝换尿布时，先将"小鸡鸡"朝下放好，以避免朝上尿湿尿布污染到脐部发生感染。

三、怕孩子疼，轻轻擦拭肚脐表面，不敢彻底消毒

一般来说，仅消毒表面是不够的，容易引发感染。正确消毒是：推荐使用婴儿专用碘或者75%酒精对脐部进行消毒干燥。消毒时应当以左手食指和拇指暴露脐孔，右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外成螺旋形彻底消毒。

注意脐轮下缘凹陷部分的消毒，每天消毒次数3次左右。注意：擦过一圈后棉棒就不能再用，要根据分泌物的多少来决定棉签的用量。如有血痂，消毒时不要强行把血痂清理掉，等待其自然脱落。

如果脐部分泌物呈脓性或散发臭味，甚至脐部周围皮肤发红，碰触患儿脐部哭闹，需要警惕感染可能，建议尽快就医，避免感染加重。

为了减少发炎的概率，在宝宝脐带没有掉落之前，要给宝宝洗澡时候，最好不让脐带蘸水，用擦浴代替。如果要洗澡，也请在浴后消毒干净。

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