作者:湖北省妇幼保健院 副主任药师 仝淑花
季节交替,昼夜温差增大,小儿咳嗽、喘息、肺炎、喉炎及哮喘发作等呼吸道疾病逐渐增多。
雾化吸入治疗作为小儿呼吸道疾病重要的治疗措施,具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少的优点。
雾化吸入剂的制剂要求
1、一般直径>10um会被鼻子或者口咽滤过,在鼻咽、口咽部沉降;
2、直径5~10um的粒子一般在主支气管到亚段支气管(5-6级支气管)沉降,大部分会沉降在咽喉部;
3、1~5um的粒子一般可以到达肺泡或者有的书上说的肺周边;
4、<1um的粒子很大部分会随着呼气而呼出体外。
可见,2~5um是传送至下呼吸道的气雾粒子理想大小。不建议使用注射剂代替专用的雾化制剂进行雾化治疗。
常用雾化剂
通用名称 | 商品名称 | 作用机制 |
吸入用布地奈德混悬液 | 普米克 | 吸入用糖皮质激素,吸收可达全肺,抑制气道炎性反应,减少腺体分泌,对受损的气道有修复作用,对急性毛细支气管炎患儿的反复喘息有预防作用 |
吸入用异丙托溴铵溶液 | 爱全乐 可必特 | M受体阻滞剂,舒张中央气道,扩展支气管,抑制呼吸道分泌物生产,解除支气管平滑肌痉挛。 |
吸入用乙酰半胱氨酸溶液 | 富露施 | 使粘蛋白分子复合物间的双硫键断裂,降低痰液粘度,使痰容易咳出。 |
雾化吸入装置
1、嘴巴含吸式
2、面罩式
吸入正确姿势
雾化患儿应处于坐位、半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位,手持雾化器时应保持其垂直向上,以确保有雾气出来。面罩不可紧紧压住口鼻,以免出现窒息等意外。能合作的年长儿可告知其深呼吸。
注意事项
1、雾化前
2、雾化中
3、雾化后
审稿专家:广州医科大学附属第二医院药学部 主任药师 王若伦
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