心血管疾病种类繁多,相应的治疗药物也纷繁复杂,有些患者甚至需要同时服用多种药物。那么,每种药应该什么时候吃才能最大限度地发挥药效呢?今天就给大家说一说心血管常用药物的最佳服用时间。
抗血小板药物
1.阿司匹林
普通的阿司匹林会对胃黏膜产生强烈刺激,易引起胃黏膜损伤,诱发胃出血。因此,普通的阿司匹林更适合饭后服用。
目前临床常用的阿司匹林肠溶片具有抗酸性,在胃中不溶解而在小肠中才开始发挥药效。如果饭后服用,可能增加其在胃内的停留时间,导致部分药物与肠溶薄膜分离,从而刺激胃黏膜。因此,阿司匹林肠溶片最好在饭前服用。
2.氯吡格雷
规律服用氯吡格雷没有服药时间的限制,每天固定在一个时间段服用即可,而且饮食对其影响也不大。
需要注意的是,奥美拉唑或埃索美拉唑与氯吡格雷同服或间隔12小时服用,均会导致氯吡格雷的血药浓度下降,故以上两种药物需要间隔开服用。
降脂药物
降脂药中最重要的是他汀类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等。因为他汀类药物主要抑制胆固醇合成的限速酶,而这种酶在夜间的活性最强,所以他汀类药物一般应在睡前服用。
另一种常见的降脂药是贝特类药物,通常用于降低甘油三酯,应随餐服用。
降压药物
人体血压存在明显的昼夜节律。大部分人的血压均为杓型血压,即夜间血压较白天下降 10%~20%;如果夜间血压较白天下降小于10%或无明显节律变化,甚至夜间血压高于白天则为非杓型血压。
对杓型血压的患者来说,血压一般在上午9~11点和下午16~18点达高峰,故应在早上7:00和下午14:00服药。对非杓型血压的患者来说,则应根据动态血压监测形成的曲线在血压高峰来临前两小时左右服药。
需要注意的是,目前的降压药大多为控释制剂或缓释制剂,此类药物应晨起服用,能够稳定控制全天血压;α受体阻滞剂如特拉唑嗪可引起体位性低血压,通常应在睡前服用。
抗心绞痛药物
由于晨起时交感神经兴奋,心绞痛的发生率最高,故抗心绞痛药物如钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂应在上午服用。
需要注意的是,某些抗心绞痛药物如氨氯地平起效平缓、作用时间长,可在睡前服药,以对抗清晨易出现的心绞痛。
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