小李发现自己的一侧睾丸在不断长大，不由惊喜“难道还能二次发育。”但朋友却泼了一盆冷水，别是有什么问题。到医院一查，惊喜变成了惊吓。原来竟是睾丸肿瘤在作怪。每年的10月28日是世界男性健康日，北京协和医院泌尿外科“解泌健康之路团队”提醒您，早期睾丸生殖细胞肿瘤通过手术、放疗和化疗，5年的生存率已经达到90%以上，所以出现异常一定要及时就诊，别让它成为青壮年的噩梦。

睾丸肿瘤有哪些早期征兆？

睾丸肿瘤好发于25~45岁的中青年，多为单侧，右侧多见。早期症状不明显，最常见的表现为逐渐增大的睾丸，但一般没有疼痛，随着睾丸的增大增重，可能出现坠胀和钝痛。一些睾丸肿瘤伴发睾丸炎、附睾炎，也可以出现疼痛。一些患者出现男性乳房女性化。当睾丸肿瘤为恶性时，还会出现因远处转移导致的症状。

睾丸肿瘤的诊断流程是什么？

当患者怀疑自己得了睾丸肿瘤来到医院时，医生首先会询问病史、进行身体检查，并给患者行阴囊超声检查。如果发现的确有睾丸肿瘤存在，会进一步行全身CT或MRI检查，甚至PET-CT检查。此外，还会给患者检查肿瘤标记物，主要是AFP、HCG。最后，综合检查结果根据临床分期决定治疗方案。

睾丸肿瘤该如何治疗？

睾丸肿瘤起源复杂，导致治疗方法复杂，但总离不开手术、放疗、化疗三种方式。需要先行睾丸根治性切除，根据病理结果决定下一步治疗方案。

睾丸肿瘤病理简单分为生殖细胞肿瘤（95%）和非生殖细胞肿瘤（5%），最多见的生殖细胞肿瘤又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。总体原则是精原细胞瘤以手术治疗配合放射治疗为主；非精原细胞瘤以手术配合化疗为主，同时还需要行腹膜后淋巴结清扫术，主要是由于非精原细胞对射线不敏感。

睾丸肿瘤5年生存率能达到多少？

如果睾丸肿瘤不做治疗，80%的患者在2年内死亡的几率大大增加。随着对睾丸肿瘤的认识逐渐增多，治疗手段也越发丰富，早期睾丸生殖细胞肿瘤通过手术、放疗和化疗，5年的生存率已经达到90%以上。所以，得了睾丸肿瘤不是最可怕的，延误诊治，那就真有可能要反误卿卿性命了。

泌尿外科“解泌健康之路”团队

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