发烧是儿童常见的症状，是儿童去医院就诊的重要原因，更是绝大多数家长焦虑所在。在流感季节很多家长因为宝宝发烧问题而频繁就医。到底有无必要？儿童发烧的本质是什么？如果正确对待宝宝发烧？发烧时注意事项？哪些情况需要及时就医？如果懂得了这些，就可以淡定些，可以少跑医院很多冤枉路。

儿童发烧本质是什么

1、发烧绝大多数是对于感染的一种本能反应，发烧是一种症状，而不是一种疾病，发烧症状是健康机体对于外来的感染源侵犯机体的正常反应，如果宝宝感染了，体温不升反降，往往掩盖了病情，反倒不是好事，尤其新生儿、小婴儿，可能提示严重感染性疾病，所以单纯看体温判断病情，也未必完全正确。

2、发烧也可能是非感染性疾病导致，不能误以为发烧就是感染。由于环境温度过高宝宝散热功能发生障碍导致体温升高。很多家长多有这样经历：宝宝包裹太多，也会出现发烧，同时松解衣服，就起到降温作用就是这个道理。

3、对于幼儿、儿童来说，发烧也不全是坏事，适度的发烧38℃左右，通常可以不必吃退烧药物，因为可以激发机体的免疫系统，启动免疫组织、细胞各种抗病因子吞噬和抑制了病菌繁殖和生长。

高烧不退的儿童常见病毒感染疾病

1、幼儿急疹：绝大多数年龄在1岁左右，高烧症状明显，没有呼吸道的其他咳嗽流涕鼻塞症状，但总体看宝宝虽然高烧，但是精神状况比较良好，高烧时精神稍软，体温一下降精神立即好转，早期很难诊断，后期热退疹出才能确诊，但是不妨注意一下几点：宝宝年龄1岁左右，高烧没有其他伴随症状，体温高精神稍软，下降精神很好，不影响宝宝睡眠、食欲，虽然体温高，血液化验倾向病毒感染，从这几点早期基本可以判断。没有特效药物，强调对症治疗。

2、流行性感冒 儿童任何年龄都可以中枪，高烧不退伴有咳嗽、咽痛，肌肉酸痛，小婴儿表现喜欢抱，喜欢躺，食欲睡眠往往有所影响。从流行性感冒流行季节，是否有接触流感患者，家人是否有流感样症状，体温高烧不是，结合血常规，绝大多数早期白细胞正常，淋巴细胞绝对值下降（其他病毒性感冒，往往淋巴细胞升高），当然如果有条件直接查流感病毒抗原，但是没有条件也不必纠结，因为有经验儿科医生从临床基本能够诊断，同时流感病毒检测结果可能会假阴性（即使流感感染，也有一部分因为各种原因报告没有流感病毒感染）。强调早期（生病48小时内）抗流感药物治疗。

儿童发烧注意事项

1、关注宝宝精神状态是关键，比如上面讲到两种病毒感染疾病，虽然是病毒感染，体温也高烧，但幼儿急疹宝宝往往精神好，流感的宝宝往往精神不振，精神不振往往比体温高低更值得关注。

2、选择针对儿童安全的退烧药物，推荐布洛芬和对乙酰氨基酚成分儿童药物，常见有美林布洛芬混悬液，对乙酰氨基酚泰诺滴剂或者栓剂，回避对宝宝不安全的退烧针剂，静脉退烧药物，灌肠退烧（不指小儿退热栓）。有些疾病本身不严重，但是滥用退烧药物可能导致不良后果，得不偿失。

3、小儿的范围从新生儿到14周岁，不同的年龄特点决定了出现发烧时的症状和反应不同，要关注低龄宝宝发烧症状，不管体温多少都要关注，尤其是新生儿体温不升反降不是好事。

4、宝宝发烧家长除了注意体温高低，还需要了解宝宝发烧的病因，到底是感染性还是非感染性、感染性是病毒性还是细菌性、感染的部位及感染指标严重程度。

儿童发烧哪些情况需要及时就诊

1、宝宝小于3个月以下，不管体温多少度，不同精神状态如何，都需要及时就诊，因为可能潜在严重感染性疾病，一定及时排除，否则拖延容易危及生命。

2、持续高烧40℃左右，在退烧药物口服2小时后体温没有下降趋势，同时多次不下降。

3、发烧宝宝多大，不管多少度体温伴有嗜睡或者惊厥、或精神不振，频繁呕吐症状。

4、发烧伴有呼吸急促，面色苍白，皮肤花斑等呼吸循环不良情况。

5、除以上提到的其他危重情况。

作为一名家长，如果懂得一点儿常见儿童症状知识，就可以减少因为宝宝发烧症状而频繁跑医院，避免孩子体能消耗，和减少医院内交叉感染风险。综上所述，决定孩子发烧时是否一定去医院就诊，不妨关注以下三点：一是宝宝年龄，年龄越小越重视，二、体温越高越难退越重视、三、宝宝精神状态不好越要重视。您会了吗？

把复杂的儿科临床问题通过科普变得通俗易懂，请关注@柯大夫儿科科普教育，欢迎转发和分享，一起加入儿科科普的大家庭，家长有相关话题和问题可以留言探讨，柯大夫在空余时间会针对典型问题给予答复。