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奶廯的原因

引起婴儿奶廯的病因十分复杂，包括内外因素两个方面。

内因主要与婴儿的皮肤特性和过敏体质有关。由于这个时期的孩子皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富，而且内皮含水及氯化物比较多，并对各种刺激因素较为敏感，所以容易发生变态反应。进食鱼、虾、牛羊肉、奶、鸡蛋等致敏食物，机械性摩擦及唾液和奶液的刺激是引起湿疹的主要外在因素，有的家长用碱性较强的肥皂给婴儿洗澡，也可引起湿疹。

此外，日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，以及皮肤不清洁等，都可能诱发湿疹发生或使病情加重。有些孩子在湿疹发生时或发生以后，可以有支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他变态反应性疾病的发生，这和遗传性过敏体质有密切关系。

此外，引起婴儿奶廯的因素还有先天因素和诱发因素。

先天因素

（1）孕妇食用很多的发物，即营养丰富或有刺激性的，容易使某些病状发生变化的食物，如辛辣食物、鱼腥海味等。

（2）孕妇情绪波动大，肝火内动，有未清除的热毒于留在胎儿中。

（3）家族有过敏体质史的婴儿容易患此病

诱发因素

（1）食物因素：富含蛋白质的食物：鱼、虾、蛋类及牛乳等

（2）外部刺激：毛制品、植物（各种植物花粉）、化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、化纤物品、动物皮革及羽毛

（3）病理因素：病毒或细菌感染、蛲虫

（4）环境因素：日光照射、高温或寒冷、穿衣不当

上述因素都可以刺激湿疹复发或加重。

奶廯的症状

奶癣即婴儿湿疹，是婴儿期的常见问题，多在生后1～2月开始，1～2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点，婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染，婴儿可能有烦躁不安症状，甚至影响睡眠和进食。

奶癣的症状主要表现为皮损，皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部，眉间，头皮，反复发作，严峻者可亲延颈部，肩胛部，甚至遍及全身。

皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重，在面部者，初为簇集的活散在的红斑，丘疹在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂，轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑重者，为红斑，水疱，糜烂，浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓，摩擦，洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起四周淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状。

自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。

多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻，痊愈，少数可演变成小儿湿疮。

奶癣可分为两种类型

渗出型奶癣的症状表现为：

常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑，丘疹，丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面，严峻者可累及整个面部甚至全身，如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大，发热。

干燥型奶癣的症状表现为：

多见于瘦弱的婴儿，好发于头皮，眉间等部位，表现为潮红，脱屑，丘疹，但无明显渗出，呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂，抓痕或结血痂，常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

奶癣怎么办？

奶癣中药治疗方法：

1、黄柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克。将药物用香油调涂患处，每日搽2次。

2、黄连30克，枯矾15克。将药物共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。

3、地骨皮30克，鲜女贞叶60克，川黄柏15克，青黛30克，生大黄30克，松花粉30克，枯矾9克。将前鲜女贞叶及地骨皮煎汤，放至温热后洗患处，洗后用毛巾吸干水分，将后面5味药共研成的极细粉搽患处。每日早、晚各1次，连续使用3-5天可治愈。

4、生大黄12克，川连12克，黄柏12克，苦参12克，苍耳子12克。将药物加水煎汤，外洗患处。每日3次，每次15分钟。若渗出液量多，可加枯矾15克。

5、茶叶末30克。将药物加水煎汤，趁热外洗患处。之后用药物敷患处。每日2-3次。适用于皮肤褶皱出现红肿溃烂的湿疹。

6、僵蚕适量。去嘴研磨，加水煎汤，外洗患处。1日1次或2日1次。

奶癣西医治疗方法：

1、内治法：制毒菌素片，并内服复合维生素B，也可口服克霉唑、曲古霉素、苯海拉明糖浆、扑尔敏等

(1)0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日，分3-4次口服。

(2)扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日，分3-4次口服。

2、外治法：常用的药物有复方雷锁辛擦剂，冰醋酸溶液，水杨酸酒精，克霉唑霜，噻苯达唑霜，汗斑药，复方苯甲酸软膏，硫酸钠，杀烈癣软膏，双氯苯咪唑霜，十一烯酸药水，月桂酸酒精等。

在家里，可用以下几种药进行治疗

(1)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷，再外搽氧化锌油，渗液减少时外涂硼锌糊，每天2-3次。

(2)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏，每日2-3次。

3、紫外线照射,每日1次,每次20～30分钟.

奶廯预防

大多数婴儿湿疹难以在短期内彻底根治。治疗应采取病因治疗和全身、局部用药的综合措施。

寻找并避免致敏原是十分重要的，如果孩子因食用了牛奶、蛋、牛羊肉或鱼虾等食物而出现湿疹，在今后的一段时间内，应尽量避免再次进食这些食物。可以该换为大豆蛋白婴儿配方奶粉。对鸡蛋过敏者可以单吃蛋黄而少吃蛋白。

避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。

室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。

对湿疹不太严重的孩子，只须按照病情进行局部用药就可以了，但要注意不能私自滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。湿疹面积较大的患儿，需去皮肤科诊治。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。

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