导语：妈妈好不容易喝汤，按摩催了一些乳汁出来却发现孩子喝下去没多久又吐了出来。新生儿吐奶是困扰很多妈妈的一个问题。

昨天一个蛮久不联系的好朋友小莉，在微信上问我有时间吗？我说：有。她说想跟我语音通话，了解一些关于孩子喂养的问题。

她把孩子的基本情况告诉我：

孩子40多天，出生不到20天时，因为天气太冷着凉了，所以得了肺炎住了十几天的医院，出院后吐奶严重，每次吃完都会吐。有时候还会从鼻子吐出来。

出生体重是6斤，现在41天是8斤多一点。

现在是混合喂养，主要是母乳不太够。

肚子容易胀气，有时候做排气操时出会屁放出来，大便情况比较正常。

有时会吃点益生菌妈咪爱就会好一点点，如果不吃感觉肚子又胀气了。

她最担心的就是孩子吐奶的问题。

我给小莉几个建议：

1、孩子现在的体重增长勉强达标，也不会太瘦。因为孩子之前得过肺炎做院，生病的时候体重的增长会就落后了。

2、孩子的吐奶也还是属于正常的情况，只是孩子之前呼吸道生病后对消化道也有一定的影响，需要一定地时间。

3、如果妈咪爱益生菌有用的话可以给孩子吃一段时间，比如说一个月，慢慢的给孩子调理一下肠道，让胃肠的消化能力提高之后其他会慢慢好起来。

4、孩子不但是胀气可能还会有肠绞痛，除了拍嗝之外还要注意经常给孩子做排气操，也可以用飞机抱的方法来缓解下。

5、晚上妈妈要休息好母乳才会够，喝什么汤都不如休息好，所以要注意休息，尽量纯母乳喂养。

关于婴幼儿吐奶也是菁妈接到的新生妈妈比较多的咨询问题之一。今天想和妈妈们聊聊关于宝宝吐奶的问题。

婴儿为什么容易吐奶

婴儿之所以吐奶是因为他是婴儿，他喝奶的时候还太知道自己可以喝多少，可以消化多少，喝下去时发现自己好像消化不了那么多，怎么办？

聪明的婴儿赶紧把奶送回来，原路返回到胃里。

1、婴儿平时都是躺着为主，胃也躺成水平状。

就像我们的一个矿泉水瓶子，里面装着大半的水，如果是竖着放没有问题，如果是平着放里在的水就容易流出来。

2、婴儿的胃接口上松下紧

上接食管是贲门，这块括约肌发育不全比较松弛的，胃接近十二指肠的叫幽门，这个门就像是曲径通幽的后门一样，这块肌肉比较紧张。

就像我们两头都扎口子的袋子一样，上面的头扎得不太紧，下面的底又扎得非常紧。

3、婴儿的胃容量小

记得以前小时候妈妈给我们做好吃的，家里因为小孩比较多，所以我们都是抢着要吃多一点，妈一边给我们装一边说：给你们就要吃完哦，眼大肚小的小家伙......

而婴儿就是标准的眼大肚小，就是他想吃多一点，但是胃容量又太小，所以太多的奶没那么快消化的时候就容易出现吐奶。

4、婴儿喝奶容易喝进空气

我们大人在口渴时大口喝进水时也容易喝进空气，只是大人的胃大，加上各方面器官发育得比较好所以自己就打个嗝把空气打出来。

而小婴儿肚子经不起饿，一饿就哭，妈妈找个地方坐下再掀衣服时已经哭声震天了，看到奶头还在抽泣，这样喝奶容易把空气吸入体内。

空气到了孩子的胃里和奶混在一起，轻的空气一般都是奶的下面，当宝宝动时胃自然就会收缩，一收缩就像一把气枪一样，空气把前面的奶挤出去去从比较松的贲门出，就成了吐奶。

所以婴儿吐奶是很正常的，其实也代表着宝宝够聪明，不要的喝不下了就吐些出来。一般到孩子慢慢长大自然就会不吐了。

小姑的儿子－小海小时候那些衣服每一件都发霉了，而且小时候吐奶太厉害了，每餐必吐， 吐完之后还露出得意的笑容。慢慢到了孩子五个月之后衣服就干净多了，因为会坐了，加上胃肠的发育也比较成熟了所以吐也少了。

婴儿是这3种情况属于正常，是宝宝聪明的表现

1、该吃吃该吐吐该长长该玩玩

小海小时候吐奶有时候也会从鼻子出来，但是该长的体重1两都没少，体重一般保持在中等偏上的水平，而身高的增长也是中等偏上水平，

每次吐完更开心了，下次还是一样的吃得可欢了。

所以小姑问我有没有问题，我说：你的奶那么多浪费一点点又有什么关系呢。最多喝多两口水补补了。

2、吃什么吐什么，最多加工成豆腐渣类的

宝宝吃进去的奶如果吐得早的话一般就是什么进去吐出来出来，就是白色的奶液。或者是吃得有点久了，所以奶就成了豆腐渣类的，因为奶在胃酸的作用下，已经消化过了。

3、慢慢长大后吐奶的次数越来越少

生理性的吐奶随着孩子的长大，生理的成熟这种吐奶情况会慢慢的好转，一般到了六七个月孩子坐起来就会慢慢的好转。

其实宝宝吐奶是对自己消化能力和奶量从不熟悉到熟悉的一个学习过程，消化不完的不死撑，吐出来，留下自己需要的营养让自己长身体，长大脑，何尝不是一种聪明的体现？

怎么预防宝宝吐奶？

对于小婴儿来说吐奶是生理性的不能完全100%的避免，但是可以我们减少吐奶的量和减少吐奶的频率。和宝宝一起慢慢的掌握宝宝消化能力和奶量。

1、喂奶要选好氛围

表姐说：她从来不敢带儿子出去太久，因为不敢在外面喂奶，不是说自己不好意思或者是什么的。因为小时候在外面给儿子喝过几次母乳，每次喝完没半小时就基本全吐出来了。相当于白喂了。在家就没有这回事。

在外面喂奶时一般会比较吵，很多时候还是孩子饿得哭了才喂，加上不是孩子熟悉的环境，婴儿比较敏感的话就会无法安心喝奶，导致容易喝入空气，再加上一般喝饱就走到其他地方，动来动去肯定更容易吐奶了。

孩子喝奶的环境尽量要安静的，光线不要太亮的，最好是孩子熟悉的环境。

2、喂奶要选对时辰

小姑自己带孩子，有时候忙起来可能会等孩子哭闹很厉害了才会喂孩子，如果她这么喂一般不出十分钟，孩子就会吐奶，而且吐得比之前要多。

她的孩子比较敏感，如果是饿久了才喂，一边喂还会一边抽泣，喝饱了也不会马上心情好转。妈妈抱着也会动来动去。宝宝一动胃就收缩，吸进去的空气被胃挤得难受就想出来，一下就把奶出挤了出来。

建议妈妈要观察自己孩子，一般多久会饥饿，在饿了没哭之前会有什么信号出现。在没哭之前给孩子喂奶，让孩子心情好好的喝奶，减少空气的进入。

3、喂奶要选对姿势

母乳喂养时让孩子能把大部分的乳晕衔接住，尽量抱着孩子喝奶，让孩子的身体呈45度左右，这样才可以更好的让奶在胃里消化不易吐奶。

我小姑的孩子在2个月之前吐奶特别严重，后来我发现她特别喜欢给孩子奶睡，经常都是躺着喂孩子，之后我让她抱着喂孩子之后，果然吐奶的症状轻了很多。

而人工喂养时选择合适月龄的奶嘴，奶瓶在上，奶嘴在下，倾斜45度给孩子喂奶，一瓶奶控制在15分钟以内喝完会更好。

4、喂奶注意温度

人工喂养时注意合适的温度，大概是37度的奶温比较合适，温度太低奶的口感会发生变化，孩子也容易吐奶。温度太高会刺激孩子也会发生吐奶。

朋友的孩子有一段时间爷爷带，本来孩子都快6个月吐奶很少了，但是那段时间爷爷带却经常吐奶，孩子就只是吐奶多一点其他好像也没多大问题。

朋友私下问我：是不是爷爷不讲卫生导致的。我想了想让她看下爷爷冲出来奶的温度。她后来告诉我温度很低大概就是32度这样。我让她买了一个温奶器，定37度的温度，之后孩子就再也不吐奶了。

5，喂养注意适量和拍嗝

美国儿科协会育儿百科第六版建议：“吃配方奶的婴儿应每吃完60－90毫升就拍拍嗝。如果他正在吃母乳，那就真着换边时拍嗝”或者是喝配方奶时 间隔3－5分钟就拍一次嗝。

而孩子胃小，但是需要的奶又多，吃东西又急。建议每天喝大概60－90毫升的奶就要给孩子拍一下嗝，这样才可以更好的防止吐奶。

一个网友的孩子就是这样，大胃口，刚40天每次可以喝150毫升，但是喝完就吐个几大口出来。后来我教她在孩子不那么饿的时候就喂，中间拍个嗝。果然吐奶少了很多，衣服都少洗了好几件。

6、吃饱后竖抱20－30分钟

小婴儿的胃长着水平状的，喝饱后竖抱大概20－30分钟，加上拍嗝，在重力作用下奶慢慢的消化进入十二指肠，可以大大减少吐奶的机率。

宝宝的吐奶太多是生理性的，但是也有一些吐奶也有可能是宝宝身体在发出信号，像下面五种就属于不正常的病理性吐奶，家长要送孩子及时就医。

这五种吐奶要及时就医

1、吐奶伴有孩子体重增长慢

以前去讲课一个家长抱着出生不到2个月的孩子问我：自己身体不好，没办法喝母乳，孩子现在喝奶粉，吐奶吐得厉害。孩子快2个月体重只长了2斤2两。

后来我建议家长带孩子去医院查下过敏原，果然是牛奶蛋白过敏。孩子换了水解蛋白后吐奶的情况减少了很多，而且体重增长了不少，妈妈很感谢我，现在每个月都会在微信和我说一下孩子的情况。我也特别高兴。

2、吐奶吐出绿色

吐奶如果是白色的，甚至带点血丝（一般是母亲乳头破损，血被孩子喝进去再吐出来的）都没多大问题，但是如果孩子吐出绿色的奶来，一般代表胆汁被吐了出来。可能代替孩子有先天畸形。要去医院进行检查。

3、吐奶越吐越频繁，精神状态差

在2周到4个月的孩子如果吐奶越吐越多，而且大多都是喷射性的呕吐，加上孩子精神状态差，可能是幽门肥厚性狭窄。一定要及时就医。

4、孩子吐奶还有哭闹，肚子胀

一朋友生完孩子后再也没办法上班了，因为孩子吐奶比较厉害，基本上一天喝几次奶就要换几次衣服，去医院看了是胃食管返流性吐奶，幸好不是特别严重不做做手术，孩子开了一些药来吃。就是要注意护理，排气，一般到孩子大概8个月左右就会好很多。

5、孩子之前不吐奶，最近吐奶还呛咳

特别是小婴儿，生病时症状不太明显，比如说肺炎甚至可以不发烧。而孩子吐奶加呛咳，可能是支气管炎或者是肺炎，一定要及时就医，防止病情进一点恶化。

菁妈寄语：宝宝吐奶妈妈学会分辨是正常的生理性还是异常的病理性，生理性的注意护理，病理性的及时治疗。跟着菁妈学习更多的育儿知识做一个懂孩子的好妈妈。

参考文献：

1、美国儿科协会育儿百科第六版

2、西尔斯亲密育儿百科