年轻的爸妈在育儿时，最先接触的营养素便是“维生素D”，不管是滴剂还是糖片，都是为了“补钙”。那么，维生素D对人体究竟有什么作用呢？是否需要补充吗？

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问：维生素D对人体有何作用？

目前，国内外专家基本一致认为，应当推荐给婴幼儿补充维生素D。那么，维生素D对人体有什么重要作用呢？

维生素D也称抗佝偻病维生素，它在人体内一方面促进肠道从饮食中吸收钙和磷；另一方面促使钙、磷沉着与新骨形成部位，促进骨组织的成熟。维生素D缺乏不仅导致钙的吸收利用降低，出现佝偻病、骨软化症、骨量减少及骨质疏松，而且可能导致免疫系统功能紊乱。对于婴幼儿来说，摄取足够生理需求量的维生素D主要是为了有效预防佝偻病。

问：为什么需要额外补充？

维生素D是一种激素的前体，在阳光充足的情况下，人体自身可以合成维生素D。对婴幼儿而言，体内维生素D的来源主要有维生素D补充剂、皮肤的光照合成及日常食物三个途径。但日光照射可引起儿童健康问题（小于6个月的婴儿应避免日光照射，儿童也应选择日光照射较少的活动），而在天然食物中维生素 D 含量并不多，包括母乳、谷物、蔬菜、水果和肉类。因此，对于婴幼儿来说，额外补充维生素D有着其必要性。

问：补钙、补维生素D，如何取舍？

目前，大多认为佝偻病发病机理主要是由于维生素D不足，导致钙、磷吸收受影响，骨矿含量相对不足，以致成骨障碍。因此，单纯性补钙并不能有效预防佝偻病。另外，在维生素D缺乏的情况下，盲目地补充钙剂，可能致使更多的钙剂与肠道食物残渣中的草酸、脂肪等结合成质地较硬的不溶物，造成婴幼儿便秘。

问：“鱼肝油”的主要成分是维生素A和维生素D，那么可否以鱼肝油丸代替维生素D滴丸，或者用维生素A+D滴剂取代维生素D滴丸呢？

目前，国内外儿科医生都推荐婴幼儿常规补充维生素D，并没有推荐补充维生素A，这主要是因为目前没有确凿证据表面婴幼儿普遍存在缺乏维生素A的情况，并且过多摄取维生素A会增加患心血管疾病以及肝损害的风险。因此，不推荐长期选择鱼肝油或维生素A+D替代单一组分的维生素D作为长期补充用药。

问：维生素D3滴剂怎么服用？

目前国内市面上的维生素D制剂，包括维生素D2和维生素D3两种。由于维生素D3的效能更佳、作用时间更长，一般认为维生素D3优于维生素D2。国内婴幼儿维生素D3补充剂都以软胶囊的形式存在，关于用法说明书仅简单描述为“口服，一日1～2粒”。有的家长把软胶囊剪开后，把内容物直接挤进婴儿嘴里，这并不可取。万一家长没拿稳，胶囊壳掉进婴幼儿嘴里，这可能引起窒息等严重后果。建议对母乳喂养的婴儿，可把维生素D3直接滴在乳头上，让婴儿继续吮吸；稍大一些的幼儿，可把维生素D3挤到小勺里，喂他服用。

文/赵建彬

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