早产儿视网膜病变（ROP）是发生在早产儿（出生时孕周<37周）眼部的视网膜血管增生性疾病，与早产儿视网膜血管发育不成熟及缺氧有关，出生孕周和体重越小，发生率越高，早期进行眼底筛查和正确治疗可以阻止病变的发展。

眼底筛查时间

早产儿首次检查应在出生后4～6周或矫正胎龄31～32周开始。

对于以下具有高危因素的患儿，建议及时行眼底检查：

(1)出生体重<2000g，或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿；

(2)对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史。

眼底筛查流程

滴散瞳药准备

静候30分钟

表麻后检查眼底

提示：滴散瞳药前，可对患儿进行哺乳，以免眼底检查时，患儿因饥饿不适过度哭闹；滴散瞳药后，患儿需禁食水，为防止检查中出现呛咳窒息，危及生命。

治疗方法

1.大部分较轻的病变及位于视网膜周边区的病变无需即刻诊治，应根据医嘱定期复查；

2.较严重的病变可通过玻璃体腔内注射抗VEGF药物或通过激光、光凝手术控制疾病发展；

3.若病变没有早期发现并及时治疗，视网膜病变可迅速地发展到视网膜脱离，虽然可以手术，但视力难以恢复。

提示：ROP病情变化较快，患儿需严格遵医嘱进行复查，复查不及时可能会延误最佳治疗时间，从而导致眼底不可逆损害。

河北省儿童医院自2007年在全省范围内率先开展早产儿眼底病变的筛查，并成立了早产儿视网膜病变筛查中心。目前，每年对于早产儿的筛查达2千余人次，已完成近3万人次的检查。近年来，已完成百余例早产儿玻璃体腔注药术及眼底激光光凝术，对于婴幼儿眼底病具有丰富的诊疗经验。