顶端新闻·大河健康报记者梁露露
在很多家长眼中,身高是衡量孩子是否健康成长最直接的方式。正因如此,很多家长都对孩子有严重的“身高焦虑”。焦虑之下的家长想尽办法帮助孩子长高,寻求医学捷径。于是,治疗矮小症的“增高针”便被部分家长奉为“长高神药”。
“我和妻子个子不高,孩子想长高是不是得从小打‘增高针’?”“孩子身材瘦小,打‘增高针’有效果吗?”“我家孩子得长到一米八,从几岁开始打‘增高针’合适?”面对家长们的种种疑问,记者采访了相关专家。
花费“巨资”只为孩子长大后不留遗憾
12岁的朵朵身高只有148cm,比同龄人矮了一大截。同班的女孩165cm以上的一抓一大把,朵朵妈看在眼里,急在心里。
“我们夫妻俩身高一般,两边的老人们身高也没有超过170cm的,我从朵朵小时候就开始担心她的身高。为了她能长高,我研究营养学,一日三餐都照着书上的食谱做,牛奶也没断过。”朵朵妈讲道,为了女儿的未来,民间的偏方也没少用,奈何效果都不明显。
朵朵妈听朋友提到医院能打“增高针”,便决定带朵朵试试。
一年近十万元的费用对这个普通家庭来说算是一笔不小的支出,可为了女儿的未来,夫妻俩还是决定赌一把。
“现在就想努力赚钱,不想等孩子长大后留有遗憾。”朵朵妈讲道。
河南中医药大学第一附属医院儿科医院七病区内分泌遗传代谢病专家、主任医师郑宏解释,朵朵打的“增高针”,其实就是临床上经常用于治疗矮小症的重组生长激素,是目前治疗矮小症的一种有效药物。
门诊中,朵朵这样身材矮小的孩子并不少见。确诊为生长激素缺乏症、特发性矮身材等疾病的孩子可用该药治疗。
但同时,生长激素在很多地方也存在滥用现象。首先,家长对于孩子的身高期望太高,甚至有攀比心理。病急乱投医,盲目带着孩子来医院让医生打“增高针”。
还有一些刚进入这个行业的医生,对使用生长激素产生的副作用,包括适应证等掌握不好,同时还存在疾病诊断不规范、随意扩大生长激素应用范围、过度治疗等问题,危害儿童健康。
滥用生长激素可能会给孩子带来副作用
河南省儿童医院内分泌遗传代谢科学科主任卫海燕表示,生长激素主要作用于骨骺软骨细胞,促进软骨细胞分化增殖,转化为成骨细胞促进骨骼增长,即促进身高增长。
“增高针”中的重组生长激素对生长激素缺乏的矮小症患儿效果明显,长期用药可改善最终的身高,但它并不是万能的。
“重组生长激素的应用是有严格适应证的,最常见的适应证就是生长激素缺乏症,还包括一些特殊的疾病,如特发性矮身材、小于胎龄儿,等等。药物的使用需经过内分泌专业医生对身材矮小的患者进行严格详细检查、明确诊断后,才会外源性地给予补充。且用药后还要长期随诊,随时监测用药的安全性和孩子的生长情况。”郑宏讲道。
其实,真正需要生长激素治疗的只占非常小的一部分,绝大多数孩子只需要进行常规的饮食、运动、睡眠指导,并不需要使用生长激素。
生长激素的应用一定要有适应证,超过适应证的用药可能会给孩子带来一些副作用,比如血糖升高、甲状腺功能异常、肝功能异常等,个别孩子还会出现肢端肥大,也就是手脚明显增大等相关表现,还有个别孩子可能出现脊柱侧弯。
孩子身高异常应及时就诊
郑宏讲道,影响孩子身高的因素主要分为先天因素和后天因素两个方面。
人的身高70%取决于遗传因素。先天因素包括父母生育的年龄、宝宝在母亲宫内的发育情况等,所以,关注宝宝的健康成长要从“0”开始。
除了遗传因素,一些先天性、遗传性、遗传代谢性疾病,也会导致孩子身材矮小、营养不良甚至影响孩子的智力、运动等发育。早发现、早诊断、早治疗不仅可以改善孩子的健康状况,还可以改善孩子的生存质量。
对生长迟缓、身材矮小的病因诊断是最重要的,尤其对于遗传病家庭的再生育,有着非常重要的意义。
后天因素包括孩子出生后的营养状况、身体状况、生活习惯、家庭环境、学习压力以及情绪的影响等。一些慢性呼吸系统、消化系统、血液系统、心血管系统疾病及肾脏疾病等都会影响孩子的生长发育。此外,内分泌系统的疾病,如生长激素缺乏症、性早熟、肾上腺疾病、甲状旁腺功能减低症、佝偻病都会导致儿童身材矮小。
“通过后天努力,很多孩子是可以达到理想身高的,家长们不必过度焦虑。”郑宏告诉记者。
不同年龄段的儿童生长速率是不同的,生长速率第一年最快,以后逐渐减慢,正常生长发育的儿童到青春期会有第二次的身高突增。家长定期监测儿童的年生长速率,在矮身材出现前,及时发现生长的异常趋势,及时在专科医生的指导下,改善患儿的生长速率,以免错过长高的时机。
当婴幼儿期(3岁以下)生长速率<7厘米/年;儿童期(3岁~青春期)生长速率<5厘米/年;青春期生长速率<5.5~6.5厘米/年,可考虑为生长发育迟缓。
“大多数儿童的生长发育都是正常的,通过合理的营养、有效的运动、优质的睡眠,就能让孩子发挥出最大的生长潜能,帮助孩子达到理想的成年身高。但对于存在病理性因素导致矮小的孩子,只有经过内分泌专科医生规范诊疗,明确病因后,才能帮助孩子解决问题。”郑宏提醒道。
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