来源： 远东妇产医院

2岁的屯屯活泼可爱，特别招人喜欢。有一次洗澡时，妈妈发现他竟有三个蛋蛋，有一边长了两个，眼看着不对劲，妈妈马上带着他到医院就诊。经医生触诊及彩超检查，孩子被确诊为“右侧精索鞘膜积液”！

其实，很多宝妈在给宝宝更换纸尿裤或洗澡时，发现宝宝腹股沟有一个包包鼓起，也有些男宝宝的阴囊像是长了3个蛋蛋，轻轻一碰就嗷嗷大哭。这到底是怎么回事呢？这种情况一般是“腹股沟疝或鞘膜积液”，也就是俗话说的 “疝气”“小肠气”“阴囊积水”。

鞘膜积液的原因

鞘膜积液是疝气中的一种。对于鞘膜积液，简单的理解就是有体液渗到阴囊里去了。表现为一侧或双侧的阴囊增大；或者阴囊上方增大，好像多了一个睾丸。

而精索鞘膜积液又是鞘膜积液的一种。在胚胎早期，睾丸原本是腹腔内的器官，随着孩子发育，会逐渐下降到阴囊，在下降过程中，腹膜壁层形成一个指状突起，称为鞘突。

正常情况下，在胎儿出生前，鞘突管由腹股沟管内环处开始闭塞，随后睾丸端的鞘突管开始闭塞，并向中间延续。如果鞘突没有完全闭合，那么腹膜腔和鞘膜腔就相通了，若积液积聚在腹股沟或阴囊但不包裹睾丸，称为精索鞘膜积液。若睾丸周围包裹液体，则称为睾丸鞘膜积液。

鞘膜积液的几种类型

睾丸鞘膜积液

较常见的一种类型，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。

精索鞘膜积液

积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

婴儿型鞘膜积液

又叫睾丸精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时存在，但两者互不相通,并可并发疝或睾丸未降等异常。

交通型鞘膜积液

是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较大，即可形成先天性腹股沟疝。

鞘膜积液的危害

积液张力比较高时，压迫精索血管或睾丸，出现睾丸萎缩；

积液包绕睾丸影响阴囊温度调节，导致睾丸发育不良或萎缩；

积液感染，表现为阴囊明显红肿。

鞘膜积液自己会好吗？

小于1岁的孩子，鞘膜积液常可自行吸收消退，可不急于手术治疗。

大于1岁的孩子，自行吸收的可能性小。

手术治疗仍是鞘膜积液有效的治疗方法，比如腹腔镜微创手术。

对疝气宝宝来说，体内就像有一颗“地雷”，随时会发作。深圳远东妇产医院综合外科医生提醒，一旦发现孩子的阴囊大小不一样，或者腹股沟区似乎还有个蛋蛋，请及时到正规医院儿外科就诊，让医生帮您明辨病情、指导诊治、判断预后。