在宝宝的成长过程中，难免会出现头疼、发热、腹泻、牙疼等各种不适，有时宝宝需要在门诊进行静脉输液治疗。为了减少对宝宝反复的静脉穿刺，护士一般会建议给宝宝使用静脉留置针。

但是家长们缺少护理经验，心里对留置针也充满疑惑：为什么要打留置针啊，打个一次性的钢针不行吗？带有留置针的宝宝能洗手吗？敢活动吗？里面好像有血怎么办啊？宝宝乱动针头会不会穿破血管？会不会有什么后遗症？

让我们一起来了解一下儿童留置针的家庭护理吧。

一、一起来了解留置针

1.什么是留置针？

静脉留置针也叫静脉套管针，俗称“软管”、 “软针”，是用材质柔软、生物相容性高的专用材质制成，包括8个部分：

钢质针芯

软外套管

白色隔离塞

持针柄

延长管

封闭夹

肝素帽

白色端帽

留置针穿刺时，护士会将外套管和针芯一起刺入宝宝的血管中，当确认导管送入血管后，再拔出钢质针芯，只将柔软的外套管留在宝宝的血管内进行输液。

软套管在血管内会呈漂浮状态，这样，就会减少对静脉内壁的损伤，能很好的保护宝宝的血管。

静脉留置针其实从1962年就被发明出来，到现在已经有50多年的历史了。80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区；90年代，开放式留置针率先进入中国的手术室。

此后,由于留置针的诸多优势及大家对它认识的逐渐加深，留置针逐渐普及到儿科及医院其他科室。

有些家长可能会问，为什么要给宝宝打留置针，直接打个普通的钢针不可以吗？打完就拔掉了，回家也不用提心吊胆的。

传统静脉输液钢针

这是因为，给宝宝进行静脉输液时，相比传统钢针，留置针是具有很多优势的。

2.留置针为什么比传统钢针更适用于输液的儿童？

静脉留置针主要用于静脉输液，软套管在短期内留置在宝宝的静脉内，因其材质的关系，对血管刺激小，与传统的静脉输液钢针相比，具有以下优点：

拥有独特针尖设计，穿刺疼痛感较钢针小

减少对宝宝反复穿刺所引起的疼痛、恐惧

可以多次为宝宝进行静脉输液和静脉推注药物

提高了药物治疗的及时性和用药的灵活性

软套管的设计，使宝宝输液时更为舒适、自由

留置针导管材质柔软，不易损伤血管，能更大限度的保证输液安全

拥有特殊软套管材质，有效减少静脉炎、药物外渗等意外的发生

儿童使用静脉留置针，不用每天穿刺，能够有效地减少孩子的痛苦，保护孩子的血管，确保输液安全和药物治疗效果。

儿童一般选择使用黄色（24G）留置针，有的宝宝血管特别细的话，也会考虑选择更小号的紫色（26G）留置针。

儿童静脉留置针常用型号

家长们可能会发现，宝宝们使用静脉留置针输液时，留置针有的在头部，有的在手上，有的在脚上，那么，哪个部位对宝宝来说是最好的呢？

3.儿童穿刺留置针时常选用哪些部位？

儿童留置针穿刺部位选择的原则，就是选用尽可能会成功保留的静脉位置，如手部、前臂、以及肘窝以下部位的静脉，尽量避免失败率较高的位置，如胳膊肘前面的区域等。

没有学会走路的宝宝，也经常考虑脚部的静脉。

对于婴幼儿来说，因为手脚短小，皮下脂肪较厚，手足部的静脉靠近关节部位，不宜穿刺和固定，而头部静脉表浅，血运非常丰富，更易于穿刺与固定，所以在为婴幼儿使用留置针时，也常考虑选择头皮静脉。

总的来说，到底在宝宝哪个部位穿刺留置针最好，还是要看宝宝个人的血管条件，较粗直、弹性好、不易滑动、易穿刺、好固定的静脉，就是宝宝使用留置针最合适的部位。

也有家长会担心留置针是否会留下后遗症的问题，那么，留置针与传统钢针相比，哪一种方式发生并发症的机会更小呢？

4.儿童使用留置针会不会有后遗症？

在儿童静脉输液过程中，不管使用传统的穿刺钢针，还是使用静脉留置针，由于儿童自制能力差、活泼好动、静脉较细等特点，都有可能出现药物外渗、针头脱出、非计划拔除导管等意外情况。但是，因留置针导管材质软、设计更人性化等原因，静脉留置针出现的并发症少于传统钢针。

据有关研究，不同年龄段的儿童，使用留置针进行静脉输液时，其出现意外情况、并发症的特点也不一样：

婴幼儿自主活动能力差，只要妥善固定留置针、及时安抚宝宝，并发症发生率是比较低的，出现并发症的类型也没有明显差异；

幼儿期的宝宝注意力、控制力差，活动能力却很强，并发症就会相对多一点，其中导管脱落最常见，局部渗血渗液也比较常见；

学龄前儿童自我控制力明显提高，配合度也较好，出现并发症较幼儿期减少，在其发生的并发症中，渗血渗液、穿刺肢体僵硬、疼痛等比率稍高。

另外，儿童使用静脉留置针进行输液时，偶尔也可能有皮下血肿、导管堵塞、静脉炎、静脉血栓、穿刺部位感染等并发症。

虽然留置针可能会出现静脉炎、导管堵塞等问题，但是，只要穿刺留置针后，护理得当，随时注意宝宝反应、及时发现异常，大部分意外情况会被及时、得当解决处理的，不会留下后遗症。

那么，宝宝带着留置针回家以后，我们该怎么进行居家护理呢？

二、掌握儿童留置针居家护理10大要点，宝宝安全，妈妈安心

在门诊进行治疗时，宝宝输液结束后可以回家休息。在家里，家长如何进行居家护理，对宝宝留置针使用时限、是否出现并发症等有着十分重要的关系。

要想做到宝宝安全、妈妈放心，我们需要做到以下10点：

护理人员会使用透明的敷贴、胶布等妥善固定留置针，我们要注意避免宝宝撕拉敷贴或胶布，以防导管脱落；

不要旋动留置针尾端的封闭接头（也就是肝素帽哦），以防血液渗出；不要玩耍肝素帽及延长管上的小夹子（输液结束后小夹子应处于关闭状态），以免造成留置针堵塞、出血和感染；

留置针部位应保持清洁、干燥，不能沾水，如果宝宝洗澡或者洗手，需要避开留置针部位，或者使用保鲜膜包裹该部位，洗浴后再撤掉保鲜膜； 若不小心将透明敷贴浸湿，应到医院更换敷贴；

宝宝可以适当活动，但穿刺留置针的肢体不可剧烈活动，手部使用留置针时，应避免提重物，以防回血；

避免碰撞置管局部、避免用手按摩局部；切勿用力扭曲或用外力牵拉留置针，以免造成留置导管断裂或脱落；

要避免宝宝抓、挠、拽及睡觉过程中过度压迫留置针部位，留置针在宝宝头部时，可以给宝宝戴一顶松紧合适的帽子或者使用特质头套，以防止宝宝抓扯留置针；

婴幼儿可用干净小毛巾或宽松棉布袜子、丝袜等包套在留置针外部，防止宝宝对留置针的牵拉；

观察宝宝留置针穿刺部位的皮肤有无红肿、瘙痒、破溃、疼痛、皮疹等表现，如有以上情况应及时请医护人员帮助处理；

在家期间，若发生留置针意外脱落，不用慌张，可立即用消毒棉球、棉签或纱布、创可贴等按压针眼处3~5分钟，直至不出血就可以了；

拔除留置针24小时之内，留置针穿刺针眼处不要用热敷，以免针眼处扩张出现皮下渗血。

只要做到以上几点，对宝宝的留置针护理得当，留置针一般可以保留和使用 3~5天。

三、儿童留置针居家护理常见问题答疑解惑

1.宝宝置有留置针的手、脚可以活动吗？

宝宝适当的活动不会影响手部留置针的输液效果，例如：写字、吃饭、玩积木、看书、做手工等，但是要避免剧烈的活动或者用力过度，如打球、提重物等，以防止血管内的血液回流到留置针软套管内引起堵塞。

宝宝脚腕置有留置针时，应尽量少活动、多休息，避免脚部用力。

2.儿童留置针能使用多长时间？

美国静脉输液护理学会制定的《2016 版静脉输液治疗实践标准》中，对留置针何时拔除是这么定义的：血管通路装置的拔除不能仅仅依据留置时间，因为目前并未确定最佳的留置时间。

可以理解为，只要没有红肿热痛，输液滴速正常，宝宝的留置针就可以继续使用，如果出现红肿热痛等症状，应该立刻拔掉。

一般来说，如果血管条件不错的宝宝，留置针大约可以使用3~5天左右。

3.怎么帮带有留置针的宝宝穿衣服、脱衣服呢？

给宝宝穿衣裤时，家长可以用手掌轻轻握住宝宝的留置针部位以做保护，先穿留置针侧肢体，再穿对侧肢体；脱衣裤时，先脱无留置针侧肢体，再用手轻轻护住宝宝的留置针部位，脱下留置针侧肢体的衣服。

4.宝宝留置针管内有血怎么办啊？

输液结束后，护士会使用预冲液或者生理盐水给宝宝的留置针进行正压封管，以保证留置针的通畅并使管腔内充满正压，以防止管路堵塞。

有时候宝宝剧烈运动或哭闹时，因血管内压力升高，或者由于肌肉收缩的原因，会导致血液回流，致使留置针管内会有少量回血，这是正常现象，不用担心，少量回血并不会影响留置针的下一次使用。

5.宝宝留置针的针眼处有渗血，有没有关系？

如果发现宝宝留置针的针眼有少量渗血，妈妈不用担心，第二天护士帮助宝宝更换敷贴就可以了。

留置针能为需要进行静脉治疗的宝宝减少反复穿刺的痛苦，只要居家护理到位，能够减少留置针的并发症及意外情况的发生，并延长留置时间，增加宝宝的舒适度，有利于促进宝宝的快速康复，妈妈们一起学起来吧！