在儿科嘈杂的工作环境中，你会听到——

“护士，你看了这么长时间，不行就换一个人，让扎针厉害的护士给我们扎”

“护士，你能不能给俺宝宝一针扎上”

“咋回事，看那么长时间都没有扎上”

…………..

想必身为儿科护士都曾经遇见过以上情况。现在绝大多数是独生子女，一个孩子输液多名家长陪同。有的家长要求护士必须做到一针见血，如果穿刺失败，则抱怨不停，用不文明、不礼貌的语言伤害护士的自尊心，甚至拳脚相向。护士必须要有良好的心理素质及高超的穿刺技能，但是临床上，即使是工作能力超强的护士，也不能保证每次都能一针见血。更何况低年资的护士呢？

最简单粗暴的方法就是不让低年资的护士扎针，但是要培养儿科护理人员最基本的穿刺技能，前提是保证我们的穿刺率。作为科室，应该制定哪些流程来保证我们的穿刺成功率，避免低年资护士受伤害呢？经过各位美小护的思考与总结，制定以下流程：

提高小儿穿刺率流程

一、穿刺前沟通：

夸夸小宝并询问小宝的情况，拉近关系，缓解家属紧张情绪。

护士：“宝宝好可爱呀，怎么不舒服啦？咱去穿刺间给小宝看看血管吧。”

二、穿刺地点：

穿刺间及定制穿刺台

1.定制穿刺台方便固定患儿头部，提高穿刺率。

2.加装照明灯，提高亮度。

3. 1名家属陪同。避免多名家属进入穿刺间，在穿刺过程中言语干扰，增加护士的压力。

三、评估：

1.班次调整新老员工搭配，有穿刺难度时不能让低年资护士进行穿刺，老员工必须保证穿刺成功率。

2.评估过程中持续与家属沟通，沟通小宝的血管情况“之前有没有扎过针？小宝血管有点细，我们好好看看，挑一个好一点的血管，让家属“参与”其中，自己看到血管情况。

四、心态

认真对待每一个小宝，能让家属感觉到护理人员的自信心。

五、穿刺配合

穿刺时由一名护理人员固定，穿刺手、脚时由护理人员抱着（除非家属拒绝）

1、“XXX护士扎针比较厉害，让她好好看看，我给你抱着。”给家属一个定心丸。

2、“小手小脚有点凉，血管不好看，阿姨给你暖暖”，让家属感觉暖心。

3、“扎针的时候小宝会哭，会动，所以一定要固定好。这个时候家长不能心疼配合好，小宝不受罪。”让家属感觉我们在为宝宝考虑，按压固定过程中一定注意患儿的面部情况及神情，如果穿刺不顺利，禁止多次回针，这种情况穿刺成功率较低，长时间穿刺未成功容易引起家属不满。

六、穿刺成功后交待注意事项

1.减少穿刺部位的活动，在小脚上穿刺避免站立、走路。

2.穿刺留置针部位活动不要太大。

3.小宝不要抓挠穿刺部位，注意拽针。

4.输液过程中出现红肿，第一时间告诉我们。

5.注意不要弄湿留置针以免引起感染。

七、学会借力

如果穿刺失败拔针后，立即说“小宝，阿姨对不住小宝，让小宝受罪了”，让家长感觉到我们护理人员的歉意，禁止同一个护士进行二次穿刺（二次穿刺时承受压力较大），由科室责任组长或护士长进行穿刺。

其实大家都有同感沟通穿插在整个穿刺过程中，但最基本的出发点是让家属感觉爱心、安心、暖心、责任心，有个良好的感受。

穿刺失败后，我们同样也遇见过这样的家属，“我们的血管就是太细了，不好扎针，别有压力，待会再看看。”其实穿刺技能不仅仅靠穿刺数量练出来的，更重要的是每一次穿刺后总结的经验，我们要成为技能高超有温度的护士小姐姐，在前进的道路上让大家有自信，减少伤害。