门诊经常有来看湿疹的宝宝，很多家长也是一脸无奈，明明也已经涂药了、也忌口了，为什么就是反反复复好不了呢？难道儿童湿疹真的治不好？

婴儿湿疹最常见的类型是特应性湿疹，也是临床上较为难治的一类疾病，因其容易反复，所以治疗起来较为棘手，此病一般可在孩子不到18个月时发生，并在以后数年内，发生程度不等的症状。

特应性湿疹按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期：

①急性湿疹：皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。

②亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

③慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙。覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。

儿童湿疹的好发位置

常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。

儿童湿疹该如何正确治疗

儿童由于年龄小、口服药物依从性差，一般临床多采用外用药治疗，临床常外用激素制剂，以及外用TCI（钙调神经磷酸酶抑制剂）早克他克莫司软膏，外用湿敷药等其他药物。

他克莫司软膏的功效以及优势

1、0.03％浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。他克莫司外用主要治疗特应性皮炎，是非激素类药物，所以家长不必太担心。

2、早克他克莫司是一种外用的调节免疫力的药物，是从链霉菌中分离而来的大环内酯类化合物，具有较强的免疫抑制作用，具有良好的透皮吸收能力。

3、近年来，有相关研究显示：他克莫司软膏可以明显改善手部特应性湿疹的鳞屑和苔藓化，并且有延缓复发的趋势，具有良好的疗效和安全性。

他克莫司软膏的适应症

他克莫司软膏主要成分及其化学名称为他克莫司。适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法，或对传统疗法反应不充分，或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。

儿童湿疹的日常护理

1.适当洗澡，且要足量多次使用保湿剂、必要时遵医嘱湿敷改善皮肤屏障功能;

2.给宝宝选择舒适宽松的棉质衣物，减少摩擦引发的刺激。

3.中度及以上的湿疹，如出现破溃、流脓时，说明已经出现了感染，需要遵医嘱联合使用外用糖皮质激素，以及抗生素软膏治疗。

4.频繁抓挠的宝宝，可以服用抗组胺药缓解干痒。

参考文献：

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