作者：武汉市第三医院 江洁

近年来，因为恶劣的大气环境的影响，宝宝的过敏性鼻炎发病率飙升，家长们也不得不频繁的与各种抗过敏药打起了交道。抗过敏药，除了常用的布地奈德鼻喷剂（激素类）、西替利嗪与氯雷他定制剂（抗组胺药），另一种号称长期使用能预防和控制过敏性鼻炎发生的白三烯受体拮抗剂类药物 –孟鲁司特钠正在市面上广泛流行，相信许多家长们对它并不陌生，但是您真的了解它，并知道如何正确使用吗？

真的真的好用？

一位年轻的爸爸就道出了他的疑问：“药师，您好！我家宝宝三岁半了，一年前诊断出有过敏性鼻炎，间断用过很多药，孩子的病情一直反反复复的，上个月宝宝又发病了，医生推荐宝宝长期服用孟鲁司特钠4mg 晚上一次， 一次一片。吃了一周左右，发现宝宝晚上睡觉开始不安稳，总是做噩梦，偶尔还会突然惊醒一直哭闹，我不知道是不是这个药的原因，特意来咨询一下，孟鲁司特钠究竟安全吗？还能吃吗？”

关于孟鲁司特钠的一些说明

适应症


用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗。该药市面上基本上有3种规格，4mg适用于1-5岁儿童、5mg适用于6-14岁儿童、10mg适用于15岁以上青少年及成人。


长期服用安全性么？


孟鲁司特钠在各国权威指南里均作为二线抗过敏药被推荐，其安全性在儿童组里也得到了认证，所以它对大多数患儿来说都是安全的，当然是药三分毒，对于很少一部分孩子来说，它有一定的精神神经系统的副作用，表现为躁动、噩梦、失眠、眩晕、行为改变等，这种副作用通常停药后都能得到缓解和恢复，因此不必太过担心，正确认识药品的不良反应，如果出现上述症状，怀疑与药品有关，请视情况严重程度斟酌是否停药，并及时与医生沟通或寻求药师的帮助。


一定要晚上吃吗


不一定。对于患有哮喘的孩子，由于哮喘常在夜间加重，建议是每晚服用；对于过敏性鼻炎的孩子，每天固定时间服用就可以了，不一定要选择晚上睡前服用。那么问题来了，针对该宝爸反映的情况，孩子夜间有噩梦、易惊醒哭闹等症状，可不必先急着停药，可将服药时间改为每日白天。


一般要吃多久？


对于过敏性鼻炎的患儿，可单用孟鲁司特钠或与鼻用糖皮质激素联合使用，2-4周后评估疗效再决定后续的治疗方案。


小结


孟鲁司特钠总的来说是比较安全的，权衡利弊来选择是否使用。当然用药的一个重要的前提是明确宝宝的适应证，根据宝宝的年龄、症状、病情严重程度等制定好最适合宝宝的治疗方案，根据宝宝的个体情况决定正确的用法用量和疗程，如对药品有任何的疑问，都可以来医院咨询医师与药师！




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审稿专家：武汉市第三医院副主任药师 赵琳

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