我国每年的4~6月份，

让家长谈之色变的手足口病又会流行起来。

这病最爱对5岁及以下的宝宝“下手”，

有时一下子就“放倒”整个幼儿园，

家里有宝宝的要注意了！

手足口是什么？

手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位出现皮疹或者疱疹，因出疹部位特殊而得名。

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和新型肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

手足口病有什么症状呢？

　　手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒（个别患儿皮疹会痒），有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。

　　只有少数患者的病情会迅速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。注意卫生，注意清洁可预防手足口病。

如何预防手足口病

　　①注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

　　②打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

　　③不与他人共用毛巾或其他个人物品。

　　④避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

　　⑤经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

　　⑥用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

　　⑦手足口病流行期间尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所去。

得了手足口病要怎么办？

　　如果没有并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

　　① 首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

　　② 衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　③ 剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

　　④ 臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

　　⑤ 可服用抗病毒药物及清热解毒中成药，补充维生素B、C等。

　　⑥ 随时观察宝宝的病情变化，预防并发症的发生。

重点来了

如果危重病例没有及时识别出来，

后果很严重。那么如何识别呢？

　　1.持续高热 ：体温（腋温）大于39℃，常规退烧效果不佳，或高烧持续超过48小时；

　　2.神经系统表现 精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛（通常出现刚入睡时）、颈项强直、“眼球震颤”( 眼球不停颤动)、急性手脚无力、站立或坐立不稳等，极个别可能会出现食欲亢进；

　　3.呼吸异常 呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下（体温正常时）5岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟视为呼吸增快，持续或反复出现呼吸增快或呼吸困难；

　　4.循环功能障碍 心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）等；

　　5.外周血白细胞计数升高 外周血白细胞计数≥15×109/L，除外其他感染因素；

　　6.血糖升高 出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；

　　7.血乳酸升高 出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。

　　是不是头都大了，当然作为家长，有简单的方法教给大家，那就是：<5岁；持续高热不退 ；精神差、呕吐、易惊、肢体肌痉挛、肌无力、抽搐 ；呼吸、心率增快 ；出冷汗、末梢循环不良 ；高血压或低血压 ；外周血白细胞计数明显增高 ；高血糖。

还是有点不太懂？这几个痘痘有印象了吗？

　　孩子出来痘痘了就送去医院或者手足口的高发季节即使孩子没有出现痘痘，但是感觉孩子不太对劲，别耽误，及时送医院，以防万一，判断的事就交给医生，千万不要耽误。

手足口病是只有小朋友会特有的吗？

　　手足口病并不是小朋友特有的，任何年龄段的人都有可能受到病毒的入侵，但是由于成人的抵抗力比较强，且绝大部分人在受到隐形感染时已获得了相应抗体，所以很少有大人会表现出显性感染的症状（手足口病隐性感染的机率为显性感染的100倍左右）。

以前得过手足口病了，还会复发么？

　　许多家长都担心“小儿手足口病会反复吗？”一次得病后，虽然孩子能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力，但由于导致手足口病的病毒有20个型号，每种型号之间没有交叉保护性。所以，得过一次手足口病的孩子，以后还有可能再次感染，不可掉以轻心！