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发热是儿童常见的症状，也是儿科门急诊最常遇到的主诉。

经常碰到家长抱怨：我家孩子怎么又发烧了啊？吃了退烧药怎么还没降下去啊？我家孩子发烧怎么越来越厉害了？不会烧坏脑子吧？在家该怎么护理啊？等诸多问题。

因此，如何正确看待发热成为了每个家长迫切需要知道的事情。

1、体温多少度是发热？发热对机体有什么好处？

腋温≥37.５℃或肛温≥38℃定义为发热。

发热可增强机体某些免疫细胞的功能，提高宿主对病原体或肿瘤的防御能力。

2、儿童急性发热一般由哪些原因引起？

儿童急性发热的病因以病毒和细菌感染最为常见，部位以呼吸系统感染最为常见。

对于仅有发热，无流涕、咳嗽等呼吸系统症状的患儿，尤其是２岁以内的婴幼儿，需高度警惕泌尿系统感染，建议及时行尿常规检验，尿养以明确病原菌；并行泌尿系统超声等检查。

3、儿童发热时需要应用抗菌药物吗 ？

大多数儿童急性发热是病毒感染所致，无需使用抗菌药物。

明确存在细菌感染的发热儿童，可以使用抗菌药物。

4、吃了退烧药怎么还没降下去啊？是药物无效吗？

不是药物无效。使用解热镇痛药不单只是为了恢复正常体温， 更主要的目的是减轻发热所导致的不适、提高舒适度。

使用解热镇痛药后，不一定能够让体温完全恢复正常，如果引起儿童发热的疾病未能控制，原发疾病可能导致再次发热。

5、服用解热镇痛药后出现呕吐，还需要再补服吗？

如服用后立即出现呕吐，呕吐物中看到完整的片剂、胶囊剂或全部液体，可考虑补服。

如果服用时间超过15分钟，根据具体情况作出决定。

6、儿童发热可以用物理降温吗？物理降温有哪些方法？

各国指南均不推荐乙醇擦身、冰水灌肠等方法用于退热治疗。

儿童上呼吸道感染导致的发热可采用的方法主要包括：温水外敷、温水浴及退热贴等均可带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。

肺炎的孩子发热时，物理降温并不能使孩子感到舒适，所以不推荐使用。

7、发热寒战时，应持续物理降温还是保暖？

在患儿发热寒战时要注意保暖，可适当为患儿添加衣物或盖上被子，注意不宜将患儿包裹太紧、太厚。

寒战减轻后应及时减少衣被散热。

8、发热时能多穿衣服、多盖被子捂汗吗？

不能。

在发热持续期，太多、太厚的衣物或被子反而可能导致患儿出现高热。

过度保暖或捂闷还可能导致患儿出现脱水。

故不可盲目增加大量衣物，以防发生捂热综合征。

9、发热儿童如何做家庭护理？

发现儿童发热时，家长应尽快测量体温，对发热儿童进行恰当的护理，可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、 减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等。

应让患儿多饮水，饮食以清淡易消化为原则。

定时开窗通风，保证患儿充足的休息；发现患儿持续嗜睡、精神反应差，或出现热性惊厥，呼吸急促，面色改变等，应及时寻求医师的帮助。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 儿科 田钻

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