“如果这些哮喘患儿有机会到医院找专家看病，加强对哮喘的管理，用更合理的治疗方式，儿童哮喘的控制水平可以达到50%以上。”

“儿童哮喘的规范管理不到位，控制水平不理想”

“规范管理对医生和病患的要求都很高。”儿童哮喘患病率在不断增长，但我国儿童专科医生的数量却远远不足。鲍一笑教授告诉记者：“按照美国医生和孩子之间的比例，我们缺乏20万的儿科医生。以上海为例，上海儿童哮喘患病率近8%，哮喘儿童有50万。以每年4次随访计算，仅上海，就需要400名儿童哮喘医生才能够满足需求，目前医生数量是远远是不够的。”

另一方面，“我们的家长也缺乏对哮喘的了解，对儿童哮喘的认知不足。”这也导致儿童哮喘的管理不规范、不到位，哮喘控制水平不理想。“我们做过调查，有近70%的患儿家长在就诊后自行停药，远未达到医生要求的3个月的维持治疗时间，规范管理非常难。”

“儿童哮喘标准化门诊，搭建医患之间的高速公路”

为了改善我国儿童哮喘的现状，让更多哮喘的孩子能得到规范的治疗和管理，由中华医学会变态反应学分会、儿童过敏与哮喘学组与中华医学会、儿科分会呼吸学组哮喘协作组联合牵头的儿童标准化哮喘门诊建设项目应运而生。

鲍一笑教授介绍道：“我们在2016年3月份启动了儿童哮喘标准化门诊建设。哮喘需要的检查、诊疗、诊断、治疗、管理、科普教育、环境干预指导等，都能够在这个体系中解决。哮喘门诊里覆盖了儿童哮喘治疗的各种需求，功能包括候诊室、肺功能室，雾化室等，通过流程规范化等达到哮喘专病的同质化治疗及管理。”

“哮喘标准化门诊建设就像在患者和医生间修了一条高速公路。”鲍教授进一步解释，“通过标准化管理，疾病诊断和管理的效率提高了，一个医生能够问诊和管理的患者相对增多，科普教育、环境控制、规范诊疗、病情自我监测、科学研究工作都能同时推进，提高哮喘控制水平，为患者、医院、政府等各方带来获益。”

“哮喘标准化门诊是一个很好的项目。”鲍教授，对患者而言，患者有机会及时咨询专科医生，获得哮喘科普知识，满足了患者“找到医生”、“咨询医生”和“得到教育”的需求。患者可以通过门诊地图搜索找到专科医生，就近规范诊治，减少哮喘发作时患儿家长的焦急等待。

对医院来讲，标准化门诊建设帮助医生扩大了患者来源，使医生找到患者，使现在数量有限的医生发挥了更大的作用。同时，也完善了医院的学科建设、提升了疾病的诊疗和研究水平。

截至2018年，儿童标准化门诊项目已在全国设立11家培训基地，100家示范中心，完成500家医院的儿童哮喘门诊骨干集中培训。今年，还要在全国设32个省培训基地，目标完成1000家哮喘门诊建设。

今后，儿童哮喘标准化门诊建设还将依托网络建设，联动线上的管理，建成中国儿童哮喘网络，在医患之间建立伙伴型的关系。

“医患之间的伙伴关系特别的重要，特别是儿童患者。现在儿科医生少，患者多，确实存在很多矛盾。但如果医生和患者间，你认识我，我认识你，你相信我，我也相信你，我们对哮喘的管理就能做得更好。”通过网络，能够便利地对医生进行培训，加强医生的规范诊疗，对患者加强科普教育，对病情进行实时监测，对环境进行指导，数据进行整理和研究。

“未来，专科医生会更加专业，护士会更加专业，哮喘标准化门诊管理的患者数量也会越来越多。我希望，通过我们的努力，我们国家的儿童哮喘专病治疗能力能够提升，我们孩子的哮喘控制率也能显著提高。”鲍一笑教授最后谈到。

专家简介

鲍一笑 教授 主任医师

上海交大医学院博导、教授、教授委员会委员

国家儿童医学中心 上海儿童医学中心 主任医师

上海童杏儿科创始人

上海浦滨儿童医院首席专家

中华医学会变态反应分会常委兼儿童过敏和哮喘学组组长

中国研究型医院协会过敏学会副主任委员

上海医学会理事

上海医学会儿科分会呼吸学组名誉组长

上海医学会变态反应分会主任委员