文｜菁妈

菁菁在满5个月时就长出了第一颗牙齿，当时还觉得孩子养得好啊，营养好这么早这长牙了，不想高兴劲儿没过，到了孩子7个月的时候长了6颗牙齿之后发现第一颗长出来的牙齿已经有个龋洞了。不过幸好后面长出来的牙齿没有这样的情况。

到孩子三岁多的时候带孩子去做窝沟封闭时和口腔科医生讨论孩子的牙齿的问题，医生说这颗门牙的龋齿也没有变大，到6岁多就换了也不用过于担心。医生提到了几个会引起孩子龋齿的因素，我才想起，菁菁的牙齿不好 ，主要的责任才在我身上。

主要是菁妈在这3个方面疏忽了。

1、孕期营养没注意

自己是意外怀孕一直到孕40天才发现怀孕，而怀孕35天牙胚已经开始发育，而知道怀孕后有一段时间的饮食也是不太正常的。而且之后有喝孕妇奶粉和钙片但是都是三天打鱼两天晒网，没有坚持好。

新生儿出生了孩子的乳牙齿已经发育好了。

2、遗传和家庭因素不占优势

我们发现牙齿的好坏有家族性，一来和遗传有一定地关系，比如父母对于钙的吸收，牙齿发育的好坏情况。

菁妈自己的牙齿在20岁时就发现了龋齿，可以说了资深的补牙人士，而菁妈的妈妈在不到60岁时就已经在去换牙齿了。而菁妈自己的妹妹牙齿也是极度不好。

所以遗传带给菁菁的都是不利的关系。加上我自己口腔不好，有时候亲近孩子的时候也会不经意的把自己口腔的细菌传播给孩子，进到孩子的口腔不利于孩子牙齿的发育。

3、对孩子的口腔护理漫不经心

菁菁出生前几个月我们就没有给孩子洗口腔，而长牙齿后随便洗一下，到了孩子一岁多的时候才开始考虑给他刷牙，加上上班后孩子夜奶量大增，晚上上班累了就给孩子奶睡，而晚上孩子哭闹就会母乳做孩子安抚剂。而喝了奶之后也没有给孩子漱口或者刷牙。所以这些种种的不利于口腔的行动也间接导致孩子牙齿龋齿。

不少家长认为孩子有乳牙不好没关系，换牙就好了，事实上我们的乳牙和恒牙本是同根生，坏就坏一堆。

乳牙要是烂得厉害了，恒牙也没有好的环境来生长发育，也更容易龋齿。孩子6-14岁时是换牙期，乳牙和恒牙都会同时存在，如果乳牙坏了，恒牙也会被传染，所以乳牙的健康也非常重要。

孩子在6岁之前也就是长乳牙的时候，乳牙长得如何，家长要负非常大的责任，想让孩子牙齿好，那么妈妈要做到五点。

家长做好这五点，可以给孩子一口漂亮健康的牙齿

1、孕期营养要均衡，促进孩子牙齿的发育

优质的蛋白质，合适的钙和维生素A对于胎儿牙齿的发生至关重要。特别是钙，人体中大部分的钙在孩子的骨骼和牙齿中，我们的牙齿之所以这么坚硬主要是因为有钙。

孕早期每天钙的需要量是800毫克，如果孕妈妈日常不喝奶的话，一般的饮食可能只能摄入摄入400~500毫克，所以孕早期就要开始喝鲜牛奶或者纯牛奶，酸牛奶或者是孕妇奶粉，选择一个自己觉得可以接受的方便的奶坚持每天400毫升的奶。

孕中期的时候，我们的乳牙已经开始慢慢的钙化，这时候需要大量的钙，所以孕中期我妈妈需要的钙是1000毫克，不少妈妈觉得要不要补钙主要看自己有没有抽筋，脚不抽筋不少妈妈就选择了不补钙。

事实我们到了孕中期如果一天只喝250毫升的奶，只能提供250毫克的钙，加上日常饮食中的400毫克的钙，还需要额外的补大概400毫克的钙片，所以妈妈就是不抽筋也要注意补钙。可以选择一杯200毫升的牛奶加补400豪克的钙片，也可以选择一天550毫升的牛奶。

孕晚期有些妈妈担心补钙太多，胎儿的头会太硬，其实我们人体有自我调节机制，太多的钙就通过大便排出体外，我们孕晚期也还是需要1000毫克的钙，而且孕晚期不但乳牙钙化完成，部分恒牙胚也在这段时间完成，补钙也是关系的。

2、对没出牙时的口腔护理不到位

没有其他疾病的因素的无论，牙出还是不出，宝宝的牙齿在一出生就已经长在牙龈下面了。

我们的的长牙其实在孕期就已经完成，出生后叫出牙，或者是乳牙萌出。不少家长觉得孩子没出牙不用护理，但是《中国居民口腔健康护理指南》里面建议孩子一出生就用干净的纱布给孩子进行口腔的清洁，一方面可以按摩孩子的牙龈刺激我们的牙齿，更一方面让孩子习惯有个东西在口腔里面动，到时长牙出来后刷牙就成了顺理成章的事情。

有些家长总是担心孩子长牙太晚，事实上孩子长牙太早问题会更大，比如孩子5个月就出牙，每天吃的食物量会比较多，很多家长清洁工作也做不好。经常奶睡，更容易造成龋齿。

事实上5个月长牙还不如11个月再长也会更好一些， 11个月孩子睡眠会比较规律，吃饭也比较规律，这个时候给孩子进行口腔护理来说相对会简单一些。

3、用含氟牙膏

孩子到了一岁之后就建议刷牙，除了有一些高氟地区的比如说，比如陕西，山西，北京房山这些地区含氟量比较高可以不用含氟的牙膏。其他地区的建议用含氟的牙膏。

至少家长担心的孩子不能吐水，导致这些含氟的牙膏吞进去会导致孩子氟中毒，其实家长有点杞人忧天：

国家标准《牙膏》(GB 8372-2008)要求：含氟儿童牙膏中氟的含量在0.05%~0.11%之间。相当于1克含氟牙膏的氟含量是0.5-1.1毫克。

而我们建议3岁以下的孩子每天使用米粒大小约为0.05克的牙膏，最多含有0.055毫克，3岁以后建议是绿豆大小大约是0.08克的牙膏，最多含有0.088毫克的氟。

而《2013版DRIs》也就是我们的膳食营养素参考摄入量中，我们摄入氟的最高剂量是0.8毫克。所以含氟的儿童牙膏就是孩子全吞下去，也是非常非常安全的，家长不用过于担心。

而美国儿童牙科协会美国儿童牙科协会主席、牙科博士Jade Miller的观点：

建议从一开始就给宝宝使用含氟牙膏，因为氟化物可以极大程度地降低蛀牙的可能。这种矿物质可以加强牙齿的保护层——珐琅质，增强它对酸碱等有害细菌的抵抗力。如果儿童牙膏不含有任何氟化物，那么将无法起到防止蛀牙的作用。

4、每天刷牙之外还要注意用牙线和漱口水

大多牙医建议孩子出两颗并排的牙齿，可以考虑给孩子使用牙线，刷牙的时候往往无法刷到牙缝，而食物的残渣又喜欢的地方又是牙缝。这时候用牙线轻轻的帮孩子拉一下，就能把牙缝里面的垃圾能清理干净，防止这些食物残渣日积月累，滋生细菌影响口腔健康。

孩子上了小学甚至可以考虑给孩子用一些温和的漱口水对于龋齿也可以起到防护的作用。

还要注意无论牙刷还是牙膏的是单人单用，家有两个孩子建议孩子的牙刷和牙膏也是分开的，否则当用牙刷去粘上牙膏时，可能会出现交叉感染。

5、及时看儿童牙科，进行窝沟封闭

建议出牙后，就带孩子去儿童牙科检查牙齿，一岁之后每半年看一次儿童牙医，可以了解孩子牙齿发育的情况，必要时也可以做涂氟防护，可以预防龋齿的发生。

当孩子三岁，乳牙完全长全，建议给乳牙的第二前磨牙进行窝沟封闭，因为第二磨牙要到12岁左右才更换完毕，进行窝沟封闭的话，可以大大减少孩子磨牙患龋齿的几率。

到了孩子6岁的时候，孩子会长出6龄牙，也就是第1颗恒牙的磨牙，也要进行窝沟封闭，到了12岁左右再进行其他磨牙的窝沟封闭。

而且家长要知道并不是说做一次牙齿的窝沟封闭就能一劳永逸，建议窝沟封闭之后半年左右可以带去检查一下，看窝沟封闭的材料有没有掉，如果掉的话要补上。

菁妈寄语：牙齿是不可再生资源，恒牙长了之后如果不好的话我们只能补，坏得太严重不能补的话我们只能拔掉，换的是假牙，保护牙齿才能给孩子以后拥有健康快乐的生活。

我是菁妈，一个女孩的妈妈，母婴行业培训师，多平台原创作者，混迹育儿界的医师，药师，营养师，心理咨询师，为上千家长提供育儿咨询。希望我的一点建议能有助你解决带娃过程中的困惑与烦恼！

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