婴儿消食药有哪些(9种常用于孩子食积)

 魔术铺   2023-01-19 17:28:03   0 人阅读  0 条评论

有读者在小儿咳嗽用药的文章下提问:小儿食积可以用什么药?

小儿食积,也有专门的小儿用药,更适合孩子的身体状况。

有的读者非常聪明,抓到了精髓:孩子食积,多半是因为家长总担心孩子会饿着,频繁喂食喂乳,尤其是喂了很多高热量、高蛋白、高脂肪的食物,但孩子的脾胃发育又不完全,接受不了这么多的食物,结果孩子就常常吃太多而不消化,形成了食积。

食物积滞在肠胃间,容易生热,时间一长,就会引起食欲不振、消化不良、口臭、腹胀、呕吐、便秘或腹泻、爱哭闹、烦躁等表现。

下面分别对小儿食积的几种情况,以及代表中成药做个介绍。文章底部还会对相关消食的中药做个介绍。

一、食积实证——腹饱胀,食欲不振,口臭,烦躁不安

食积实证,是指小儿因为乳食过量,积滞于脾胃导致的病症,脾虚不明显,通常会出现食欲不振,腹满饱胀,拒按,口臭,烦躁爱哭,夜卧不安,呕吐乳块或者酸馊食物,舌苔较厚,大便酸臭或稀溏等。

1、代表中成药:小儿消食片

组成

炒鸡内金、山楂、炒六神曲、炒麦芽、槟榔、陈皮。

功能

消食化滞,健脾和胃。

多用于小儿乳食内积实证,症见食少,便秘,脘腹胀满,面黄肌瘦,烦躁不安,舌苔厚腻,脉滑。

应用

现代多用于小儿消化功能紊乱、消化不良属乳食内积实证者。

注意

(1)脾胃虚弱,内无积滞者不宜用。

(2)脾虚腹泻,大便溏稀,次数多者应慎用。

(3)有消化道溃疡者慎用。

2、其他中成药

(1)小儿胃宝片:由炒山楂、炒山药、炒麦芽、炒六神曲、焙鸡蛋壳组成。主要用于小儿伤食伤乳,呕吐腹泻,消化不良,面色萎黄,消瘦,不思乳食,呕吐酸腐,大便糖泻,舌苔白腻等。便秘者慎用。

(2)小儿复方鸡内金散:由鸡内金、六神曲组成。用于小儿因脾胃不和引起的食积胀满,饮食停滞,呕吐,腹泻或便秘,面黄肌瘦,舌苔腻,脉滑等。临床可用于小儿厌食症。

二、脾虚夹积——食欲差,困倦乏力,腹胀喜按,面黄肌瘦

这类食积是由于小儿脾胃虚弱引起的,孩子存在面色萎黄,困倦无力,不思饮食,甚至厌食,腹胀满且喜按等偏于虚证的症状,同时有舌脉有虚证的表现。用药需要比单纯食积实证更注重健脾和胃的作用。

儿童脾虚,见困倦乏力、萎靡不振

1、代表中成药:健脾消食丸

组成

炒白术、炒枳实、木香、草豆蔻、醋鸡内金、焦槟榔、荸荠粉。

功能

健脾,消食,化积。

用于小儿脾胃气虚引起的乳食停滞,脘腹胀满,食欲缺乏,面黄肌瘦,大便不调,气味酸臭,舌质淡,苔白腻,脉滑无力。

应用

现代常用于非溃疡性消化不良属小儿脾虚夹积者。

注意

(1)伴感冒发热,表证未解者慎用。

(2)大便溏稀者不宜服用。

(3)有消化道溃疡者慎用。

2、其他中成药

(1)小儿健脾丸:由党参、麸炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏、白扁豆、山药、莲子、山楂、桔梗、砂仁、炒神曲、炒麦芽、玉竹组成。用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良、不思饮食、大便溏稀、体弱无力等症状。

(2)小儿扶脾颗粒:由白术、陈皮、山楂、党参、莲子、茯苓组成。功能健脾胃,助消化。用于小儿脾胃气虚,消化不良,体质消瘦。注意感冒时不宜服用。

三、食积便秘

家长给孩子喂了太多高热量的食物后,孩子吃多了不消化,食物积滞在肠胃里,还容易产生火热之邪,时间久了,就容易引起便秘,同时伴有口臭、手脚心热,睡眠不安,烦躁等症状。这时就需要消积同时泻热通便。

1、代表中成药:小儿化食口服液/小儿化食丸

组成

焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱、大黄、炒牵牛子

功能

消食化滞,泻火通便。

用于小儿胃热停滞,脘腹胀满,恶心呕吐,烦躁,口渴,大便干燥。

应用

现代用于小儿功能性消化不良、功能性便秘属实证、热证者,表现为食欲缺乏、厌食、恶心呕吐、便秘或腹泻、腹胀气,不明原因腹痛,反复呼吸道感染,烦躁,口渴等。

注意

(1)小儿脾胃虚弱,内无积滞者不宜。

(2)脾虚腹泻,大便次数多者慎用。

2、其他中成药

(1)山楂化滞丸:由山楂、麦芽、六神曲、槟榔、莱菔子、牵牛子组成。用于饮食不节所致的食积,脘腹胀满,饮食减少,饱胀感,大便秘结等症状。

(2)小儿化滞散:由炒山楂、炒麦芽、炒神曲、炒槟榔、醋鸡内金、炒牵牛子、木香、砂仁、陈皮、熟大黄。用于食积肠胃所致食少,呕吐腹痛,便秘,脘腹胀满,面黄肌瘦,舌苔腻,脉滑。服时用红糖水冲服。

总结:小儿食积药的两种类型和代表中药

黄药师提醒:小儿食积主要有两种类型,一种是实证为主,一种是虚证为主,也有虚实夹杂的,但会有所偏重,需要按照个体的情况,辨证论治,效果更好。

1、食积实证

以脘腹饱胀拒按,食欲不振,口臭,烦躁不安,呕吐乳块或者酸馊食物,舌苔较厚为主。用药原则以消食化积为主。

常用中药:

(1)山楂:炮制品有炒山楂、焦山楂,行气消食,更善于消化肉类油腻食物;

(2)神曲:炮制品有炒神曲、焦神曲,健脾和胃,更善于消化米面类食物;

(3)麦芽:炮制品有炒麦芽、焦麦芽,健脾开胃,更善于消化淀粉类食物。

(4)焦三仙:焦山楂、焦神曲、焦麦芽合称,三药经常合用,一起用于各类饮食积滞证。

(5)鸡内金:运脾健胃,消食化积作用很强,用于各种饮食积滞。

(6)槟榔:炮制品有炒槟榔、焦槟榔,可下气除满而消积,用于食积气滞、腹胀便秘等。

(7)陈皮:行气止痛,健脾和中,常用于脾胃气滞证所致脘腹胀满、呕吐、恶心等,是理气健脾良药。

焦三仙:上焦神曲,左下焦麦芽,右下焦山楂

2、食积虚证

以腹胀喜按,食欲差,饮食少,困倦乏力,面黄肌瘦等脾虚特点为主。用药可兼健脾和消食化积。

常用中药:

(1)白术:补气健脾,燥湿利水,常用于脾胃气虚、运化无力所致饮食减少、大便溏稀、脘腹胀满、肢软神疲等。

(2)党参:补中益气,用于脾虚所致饮食少、大便溏稀、四肢倦怠等。

(3)茯苓:健脾利水,常用于脾胃虚弱引起的饮食减少,体倦乏力,大便溏稀等。

白术、茯苓、党参、甘草,四药也组成四君子汤

除此之外,改变给孩子喂养的方式也是关键。“要想小儿安,三分饥与寒”,为了更好的保障孩子的健康,平时不要给孩子吃的过饱,穿的过暖。小儿是纯阳之体,体质普遍偏热,同时脾胃虚弱,消化能力不强,吃穿都把握好度是关键。

参考资料:

《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道:中成药这样才有效》《中药学》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》

相关链接:

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