说到孩子的营养素补充，钙铁锌绝对可以三“素”成团，钙做C位，直接出道。

大家对补钙这件事儿一直都很执着，毕竟真正缺钙的危害太大了，哪个家长不想着未雨绸缪？

万一因为自己的疏忽给孩子留下了不可逆转的伤害，到时候可是哭都找不到调儿了。

但身体里的钙吧，它不跟兜里的钱似的，看得见摸得着，于是大家就迫切地希望有种检查能直截了当地给个结果。

缺还是不缺，补还是不补，您就给个痛快话。

那么，这些检查真的能判断孩子缺不缺钙吗？到底需要满足什么条件，才能说明孩子真的不缺钙呢？

咱们今儿就好好说一说。

01这些检查不能判断孩子缺钙

微量元素检测

微量元素检测早在2013年就已经被卫健委叫停了，并明文规定，非诊断治疗需要，不宜给健康宝宝进行微量元素检测。

这是因为咱们身体中99%的钙都储备在骨骼和牙齿中，其余1%的钙作为血钙成分循环于血液中。

微量元素检测都是通过抽血进行检测，测得是这1%的血清钙，对骨骼中钙的含量没有任何参考意义。

这就好比你不能因为我口袋里就有10块现金，就说我穷得该喝西北风了，你怎么知道我银行卡里没余额？

大家可能会问，既然这检测没用，还被叫停了，那为啥还有机构在做？

主要还是因为很多家长的观念没有转变，总觉得抽血测一测，补一补也没啥坏处，这些机构自然不会拒绝。

这“郎有情妾有意”的，你说你找谁说理去？

骨密度检测

到这儿大家肯定要说：“你上面说血清钙没有意义，钙都在骨头里，这骨密度检测总管用吧？”

大家听我解释，骨密度低也不能说明孩子缺钙。

这和骨骼的生长规律有关系。对于正在生长发育中的孩子来说，他们的骨骼会先逐渐拉长，再增加骨骼密度，就相当于盖楼的时候先搭架子再码砖一样。

孩子摄入的钙质主要用来把骨骼的“架子”搭起来，孩子骨密度低说明骨骼正忙着搭架子、忙着让孩子长个儿呢，不能说明缺钙。

就好比盖房的时候，先搭架子后装修，你不能因为我还没来得及装修就说我房子破。

尿钙测定

钙的生物利用包括钙的摄入、吸收、排泄三个过程。尿钙水平可作为钙利用度的一个指标，但对于快速成长期的孩子来说，摄入的钙大多被利用了，所以尿钙水平很难反映钙营养状况。

离子钙测定

主要是以检测身体电解质改变为目的，由于含量极少，对其检测不是营养意义上的钙营养检测。

骨碱性磷酸酶

可作为营养性佝偻病的早期诊断指标，不作为常规判断钙营养状况的指标。

说完这些常见不常见的检查，我给大家总结一下，那就是目前尚无反映钙摄入量状况的可靠生物学标志物。

简单翻译过来成母婴黑话就是：凡是跟你说，做xx检查就能判断孩子缺不缺钙的都不靠谱！

甭管他说得多高大上、多黑科技，捂紧钱包开2倍速赶紧走。

他给你免费测量，测完接下来要干嘛你心里没数吗？

02钙补多了有害

大家可能想着就算检查没用，那我防患于未然，补点儿钙也没事儿吧？缺则补之，够则加勉呗。

这又不是吃药，除了费钱能有啥坏处？

首先，钙的吸收并不是大家以为的“填鸭式”，有多少吸收多少。

先给大家看看不同年龄段宝宝对钙的每日需求量。

当过量补钙时，身体对钙的吸收率反而会下降。

有研究表明：当钙的摄入量为200mg/日时吸收率为45%，而当钙的摄入量大于2000mg/日时，吸收率仅为15%。

其次，过量补钙不光吸收率降低这一个问题，还有更严重的危害，那就是会干扰锌、铁的吸收，造成锌和铁的缺乏；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。

当然，大家也别担心，单纯靠食补，只要选择正规的食物性钙源是不会造成钙摄入过量的。

03满足这3个条件就不缺钙

我知道，你们此刻的内心OS一定是：“又不让乱做检查说没用，又不让乱补钙说有害，怎么好话歹话都让你说了，来来来，孩子给你，你来带！”

大家息怒息怒，只要满足下面这3个条件，孩子就不要缺钙。

充足的饮食摄入

对于1岁以内的孩子，只要保证摄入足量的母乳或配方奶，钙的摄入量就是足够的。

对于1岁以上的孩子来说，除了摄入足够量的母乳或配方奶，还要摄入其他富含钙的食物。比如牛奶、酸奶、奶酪、绿色蔬菜、豆类及豆制品、芝麻酱、海鲜等。

充足的维生素D

食物中的钙被吸收进入了血液，但是血液中的钙要沉积到骨骼中真正发挥作用，离不开维生素D的作用。

如果身体缺乏维生素D，补再多钙都白搭。

大家最担心的佝偻病，大名叫维生素D缺乏性佝偻病，它本质上不是缺钙引起的，而是缺乏维生素D引起的。

佝偻病会有夜惊、多汗、烦躁不安、方颅、O/X型腿、肋串珠等表现，所以大家一旦发现孩子有这些表现，就害怕孩子是佝偻病，担心的不得了。

佝偻病会出现这些症状，但出现这些症状不一定是佝偻病，这个逻辑大家要牢记。

血清25-（OH）D水平是反映维生素D营养状况的最佳指标，是维生素D缺乏和佝偻病早期诊断的主要依据，主要通过抽血进行检测。

目前将血清维生素D水平达到50~250nmol/L（20~100ng/mL）范围认定为适宜的维生素D营养状况。

所以只要孩子的维生素D水平是正常的，再加上饮食中摄入足量的钙，就不必担心孩子会得佝偻病。

生长发育曲线正常

这是最科学直观的标准，只要孩子生长发育曲线呈平稳上升的趋势，且保持在3%~97%之间，那就说明孩子健健康康，长得好好的。

（图片来源于育学园APP）

当然，如果孩子无法从饮食中摄入足量的钙，比如孩子挑食偏食、对牛奶蛋白过敏等，这时可以遵医嘱服用一些钙剂。

最后，看在我帮大家既省下了检查费用，又省下了买钙片的钱，转发分享吧！走过路过不要错过，你点不了吃亏，点不了上当！

参考资料

1《中国儿童钙营养专家共识（2019年版）》

2《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》

3《儿童微量营养素缺乏防治建议》