湿疹宝宝很痛苦，妈妈着急，孩子难受。今天我们就来聊聊婴幼儿湿疹这个话题。

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湿疹是孩子常见的皮肤疾病，出生后1-3个开始出现，1岁半后大部分可以痊愈[1]，所以爸爸妈妈也太用担心湿疹会伴随孩子一生。湿疹中医称为“奶癣”。容易长在脸上，瘙痒严重，主要表现：皮肤红斑、丘疹、水疱，严重的可出现糜烂、渗出等。容易引起婴儿哭闹不安，影响食欲和生长发育。

它小问题大麻烦，反反复复、黏黏糊糊，用药就好，停药就犯，孩子痒得难受，父母看的心烦。到医院就诊还不怎么受待见，基本上一句湿疹就打发了。加上疫情期间，家长更是不愿意往医院跑。网络上湿疹的治疗方法千千万，真真假假迷住了家长的那双慧眼。微商、“微医”更是危言耸听吓父母，“医院开药是激素，效果差来，副作用大。我家药膏是祖传，天然绿色无添加。专治湿疹和疙瘩，效果好来人人夸。咱们朋友真情在，九九八来卖你仨。”

婴幼儿为什么容易长湿疹？

婴幼儿湿疹的病因尚不明确，但研究发现与婴幼儿的胃肠道功能尚不完善，消化道黏膜保护屏障发育不全有关。

胃肠道不仅是消化和吸收营养物质的器官，它还具有高效的免疫屏障功能。胃肠道是机体最大的免疫器官，众多功能复杂的细胞和生物分子成分构成了多层次的防御体系和调控体系。婴儿胃肠道免疫功能还未完全发育成熟，一旦接触食物抗原，容易发生过敏引起湿疹。

湿疹与哪些原因有关呢？

一、与喂养相关。研究发现混合喂养、人工喂养的孩子湿疹发病率明显高于母乳喂养的婴儿[2]，普及母乳喂养对于降低或减轻婴幼儿湿疹具有重要意义。这还与婴幼儿的胃肠道功能不完善有关，混合喂养、人工喂养极易引起异性蛋白过敏所致的湿疹。

二、与洗浴相关。皮肤具有屏障功能，但婴幼儿的皮肤娇嫩，频繁不规范的清洗极易损害皮肤，尤其使用碱性皂液会更加破坏皮肤屏障，加重湿疹的发生

三、过度保暖有关。婴幼儿依靠出汗调节体温，过高的温度极易造成皮肤长期处在潮湿、温热的环境中，加重湿疹表现和痒感。

四、与母亲饮食结构有关。母亲孕期及哺乳期为保证孩子出生后聪明健康, 保证产后乳汁的充足和质量，在产前、产后大量食用鱼汤、鸡 汤等,而这些“鲜浓汤”可以诱发或加重婴幼儿湿疹[3]。

湿疹怎么治疗？

一、加强护理。

1、饮食护理。母乳喂养，合理添加辅食，世界卫生组织在2002年专家会议上建议：纯母乳喂养应持续6个月，从6个月以后开始，在继续母乳喂养的基础上逐渐添加各种辅食，既不能过早也不能过晚。食物添加应保证水果、蔬菜的供给，提高患儿免疫力。辅食添加应分类添加，逐步添加。 高蛋白食物应该煮沸、煮熟食用。

2、皮肤护理。婴幼儿应选择柔软洁净的纯棉衣物，避免化纤等衣物对皮肤的刺激。婴幼儿不宜过勤洗澡，避免使用碱性皂液，每天使用保湿剂护肤保湿。保持皮肤洁净，特别是食物残渣、流涎极易造成皮肤损伤，加重湿疹。

二、药物治疗

1、急性渗出期可以使用3%的硼酸溶液，减少渗出后可以外用糖皮质激素。激素是控制病情、缓解症状的主要药物。因为婴幼儿皮肤柔嫩，吸收能力强，宜选用短效激素，如：氢化可的松、糠酸莫米松等。但要注意激素不能长期使用，长期使用可能引起副反应。如湿疹严重需要口服药物，可以选择安全系数比较高的扑尔敏等。

2、补充益生菌。研究证明益生菌对于婴幼儿的湿疹防治具有重要作用。可能与益生菌具调节T细胞亚型，增强Th1免疫应答作用，帮助机体建立免疫耐受有关。

误区：婴幼儿患有湿疹，通过回避某些食物来控制避免湿疹是不可取的！

目前，在国外和国内食物过敏的研究比较多，但这些研究主要受低敏食物、过敏原、益生菌等生产者的过分夸大和误导。这些研究导致人们过度的关注食物过敏，进行不必要的过敏原检测和回避生长发育必须的食物，从而影响了湿疹的治疗和婴儿的生长发育[1][4]。

食物过敏是一个普遍存在的问题，回避这些婴幼儿生长发育所必须的可疑过敏食物，并不能完全有效减少和预防婴儿湿疹发生。而随着胃肠道 屏障功能建立、食物免疫耐受的产生，一些可疑的食物过敏现象也随之消失。而回避食物的同时会影响婴儿正常生长发育，造成婴幼儿营养不良，因此，在无明确的严重食 物过敏情况下，湿疹治疗过程中不建议回避一些婴幼儿必 需的食物。

参考文献

[[1]]刘晓雁, 杨明, 甄甄. 婴儿湿疹诊断和治疗[J]. 中国实用儿科杂志, 2012(08):33-35.

[2] 梅英姿, 张敏婕, 周勤. 母乳喂养与婴幼儿湿疹发生关系的meta分析[J]. 中国实验诊断学, 2013 (9): 1686-1688.

[3] 何玉华, 康静, 刘光珍, 陈国桃. 太原市479名婴幼儿湿疹发病率及相关因素调查[J]. 中国中医药信息杂志, 2006: 12-13.

[4]Keck L E , Simpson E L , Berry T M , et al. Is food allergy testing reliable in pediatric atopic dermatitis? A population-based study.[J]. chemical immunology & allergy, 2012, 96(2):108.