在临床中遇到很多家长，有些家长有发烧恐惧症，一旦孩子发烧就食寝不安，总是担心孩子发烧，会不会把宝宝脑袋烧坏了？总想用退烧药物一下子把孩子体温降正常，其实关于儿童退烧药物选择和退烧药物使用细节很多家长根本不懂，#清风计划#这篇柯大夫和大家谈谈儿童退烧药物作用机制、选择及注意事项等内容，减少滥用退烧药物对宝宝带来伤害。

为什么会发烧

1、绝大多数儿童发烧属于感染性疾病，侵入孩子机体的病菌，会释放出炎症因子进入血液，通过血液循环进入颅内，神经系统中存在体温调节中枢，体温调节中枢受到炎症因子刺激，体温调定点上升，孩子就出现发烧，体温高，往往提示可能炎症高。使用退烧药物本质就是抗击炎症因子。

2、外界温度过高，超过宝宝体表散热能力，导致机体整个体温升高，不是炎症因子刺激体温调节中枢导致，所以口服退烧药物是没有作用，往往需要降低环境温度，同时给予物理降温，比如夏天孩子发生中暑，就需要离开高温环境，同时多喝水，给予新鲜空气流通，使用电风扇空调就是这个道理。

小儿发烧药物作用机制

退烧药物本质就是消炎药物，这些药物会强烈抑制了炎症因子比如前列腺素水平，会使得体温调节中枢的体温调定点下降，宝宝的体温自然就下降。但是发热的病因没有这么快解除，炎症因子还会持续，所以吃了退烧药物过了几个小时，往往体温又开始上升。退烧药物仅仅对症，起到缓解症状，起不到治疗疾病作用。

小儿退烧药物推荐

1、儿童常见口服退烧药物，布洛芬混悬液，对乙酰氨基酚滴剂，如果呕吐症状伴有发烧怎么办？无法吃退烧药物或者吃了呕吐的宝宝，可以选择对乙酰氨基酚栓剂。布洛芬混悬液通常比对乙酰氨基酚抗炎作用强，作用更持久一点。美林用在大于6个月以上宝宝，泰诺林滴剂用在3个月以上宝宝，那3个月以下宝宝发烧怎么办？一定在查明病因以后在根据医嘱使用退烧药物，同时针对原发疾病治疗更为重要。

2、远离肌肉注射退烧和静脉退烧药物，比如安乃近、赖氨匹林，阿司匹林及阿司匹林的复方制剂或者衍生物，容易出现粒细胞减少缺乏，出现少见的瑞氏脑病（头痛、呕吐、意识障碍等）。

3、关于激素退烧问题，常规情况下，不用激素退烧，如果在高烧持续不退烧，同时在疾病基本明确诊断，在有效抗感染基础上，体温特别难退同时没有激素禁忌症情况下可以小剂量酌情使用，但不推荐常规使用，因为会抑制孩子正常免疫力，其次掩盖了原发病的病情。

4、更不推荐那些不明成分的药物灌肠来治疗孩子发烧症状，成分不明药物是小儿潜在最大危害，有些是儿童禁忌药物，有些剂量超大，可能会造成严重后果，因为儿童药物往往没有灌肠安全性研究，也没有使用剂量，所以请远离。

小儿常见退烧药物使用注意事项

1、口服退烧药物，不要冷藏，尤其是开封了药物，容易造成病菌污染，另外还是发烧，口服冷的退烧药物，容易造成胃病痉挛表现腹痛症状。通常避光干燥环境即可，不要放冰箱里。

2、使用前，先用力摇晃，适当沉淀在瓶子底部的药物成分更均匀，口服效果更好。

3、对于小儿退烧栓，如果是炎热天气，需要冷藏，因为很容易融化，无法把药物送入肛门内。

4、开封了退烧药物到底可以保存多久？很多家长会问到这个问题，通常开封了一个月时间不再建议给宝宝使用，为了安全，为了有效，同时退烧药物本身就不是很贵。

5、在体温持续不退情况下，可以考虑布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚成分交替使用，通常在一种退烧药物使用后3小时仍没有退烧，考虑交替使用，同时辅以物理降温。但不常规推荐交替使用，更不主张联合使用。

6、口服退烧药物出现呕吐，是否再喂退烧药物，如果吃了马上呕吐掉，可以再喂一次，喂了半小时左右呕吐掉，可以考虑再喂原来一半剂量。

7、退烧药物与复方感冒药物不要联合使用，复方感冒药物主要成分还是有布洛芬或者对乙酰氨基酚成分，适当发烧有助于提高孩子机体免疫系统对病菌战斗力。

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