幼儿急诊(幼儿急疹全攻略)

 魔术铺   2023-01-19 09:43:02   0 人阅读  0 条评论

孩子在2岁以内,尤以1岁以内最多突然起病,病初即有高热,体温达39~40,持续3~5天而骤降,热退后疹出,这就是幼儿急疹。

在发热期由于孩子全身症状轻微与高热表现不一致,所以很多妈妈误以为是普通的发烧,干着急之余不知道该怎么办。别急别急,小编这就帮你一起扫盲,了解幼儿急疹的病因,症状,护理等常识。

什么是幼儿急疹?

幼儿急疹是由病毒引起的急性发疹性传染病,多见于6个月至2岁的小儿,尤以1周岁以下婴儿更多见。冬春季最常见,本病传染性不大。

    婴幼儿被病毒感染后,经过1~2周的潜伏期,大多数起病很急,患儿突然高烧达39℃以上,但精神状态良好,多伴有轻微的咽炎、上呼吸道感染的症状或恶心、呕吐等消化道感染的症状,高烧持续3~5天,多数为3天,体温自然骤降,其他症状随体温下降而好转,在开始退烧或体温下降后出现皮疹,皮疹最先见于颈部和躯干部位,很快波及全身,腰部和臀部较多,面部和膝以下皮疹较少,这是以中心多周边少的向心性皮疹为主要特点。

    经过1~2天就可以完全消退,疹退后不留色素沉着,皮疹不脱屑,不留痕迹。病程中有耳后及枕后的淋巴结肿大,退热后的几周内便消退。

    幼儿急疹在皮疹出现以前,诊断较为困难,易误诊为上呼吸道感染或消化不良,当热退疹出后,诊断明确,病即将痊愈,家长无需再带婴幼儿到医院看皮疹,因不需特殊治疗。

    幼儿急疹的患儿一般很少有并发症,高烧时可服退烧药,以防发生惊厥、呕吐、咽部充血时可给予对症治疗,注意多饮水和休息,不需特殊治疗。

    幼儿急疹的发热有什么特点

    幼儿急疹是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病,主要见于2岁以内婴幼儿,尤其以一周岁以内婴儿患病多。

    本病的临床特点是以突然高热起病,体温在数小时内可上升到40℃或更高,持续高热3~4天后体温骤然下降,在体温下降的同时或稍后皮肤迅速出现淡红色斑丘疹,皮疹大多为分散性,全身各处均可见到,但面部及四肢远端皮疹较少。皮疹发出后1~2天便迅速消退,不留色素沉着,亦不脱屑。

    幼儿急疹时发热虽然较高,但患儿精神状态好,全身症状轻,仅有轻度咽红,有时伴轻微咳嗽,无其他明显体征。但在突然高热时可能会发生惊厥,应该予以注意。在高热时可适当应用退热剂,并且要多饮水。一般不需要特殊治疗,无并发症者不必用抗菌素。

    幼儿急疹的症状

    “幼儿急疹在临床上很常见,发病率在90%以上,6~12个月的婴儿最常见。”翟文生说,虽然这种病没啥危害,自己就会好,但它一年四季均可发生,而且会传染,因此家长一旦发现孩子患病了,必须避免和其他小朋友接触。

    幼儿急疹一般有以下8个典型特症:

    1.往往是突然高烧,体温迅速上升至39℃到40℃,而且会持续发烧三四天。

    2.用退烧药后烧退,药效一过又烧。

    3.相对感冒高烧的孩子,患儿的精神、食欲状况比较好。

    4.高烧时,多数会腹泻,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症状轻微。

    5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

    6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

    7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1~2天消退,没有色素沉着或脱屑。

    8.患儿多在6~12个月大,50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。

    与感冒、麻疹、风疹的鉴别

    与感冒鉴别:感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高,但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。

    与麻疹鉴别:麻疹患儿也会烧3~4天,也会出疹子,但不同的是,烧一阵出一阵疹子,出疹子时发烧达到最高。此外,患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出,如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。

    与风疹鉴别:患儿也会有耳后或淋巴结肿大,但发热比较轻(37℃~38℃),发烧半天或一天就出疹子了,皮疹细小如沙。

    幼儿急疹的护理

    幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性热病。它的特征是发烧3-5日,热退后周身出现红疹,并很快消退。由于皮疹出现之前高烧不退,烧退才见疹,所以初期诊断有困难。此病是由一种病毒引起的,好发于6-18个月的宝宝,是一种常见的发疹性疾病,尤其以1岁之内的宝宝多见。

    1. 幼儿急疹初期,宝宝体温超过38.5℃时,可为宝宝物理降温或服用少量退烧药,以防发生高热惊厥。

    2. 一定要让发热的宝宝多饮水,以防止出汗过多引起虚脱,同时也有利于体内毒素的排泄,促进身体有效出汗,帮助降低体温。

    3. 不要给患幼儿急疹的宝宝乱服药,以免发生药物不良反应。

    4. 当宝宝出现幼儿急疹症状时,父母不要着急带宝宝去医院,以免造成交叉感染。

    5. 宝宝出现幼儿急疹症状后应多卧床休息,尽量少去户外活动,同时注意隔离。

    6. 患幼儿急疹的宝宝饮食要清淡,如果宝宝食欲不佳不要过分勉强。同时,宝宝的衣服和被褥不要过多过厚,以保证皮肤能够有效地出汗和散热。宝宝出汗后要及时调换衣褥的薄厚,避免身体受凉。

    7. 注意保持室内空气新鲜和流通,室温不要太高。

    妈妈锦囊

    物理降温法

    * 冷敷法:在冷水中浸湿毛巾,拧成半干放在宝宝的额部、颈部、腋下及大腿根部,几块毛巾交替使用。

    * 温水浴法:采用低于体温2℃的水进行洗浴。

    专家特别提示:

    1、家长不要着急:

    一般这种情况可能是宝宝首次发热,而且药物无效,宝宝又连续数日发热,所以家长往往急得几天内跑多家医院又没有效果,所以家长是急上又急。

    2、医生特点:

    很多医生可能内心有怀疑幼儿急诊的倾向,但是又不敢下这个诊断,因为很多时候幼儿急疹不需药物治疗,医生肯定不敢让宝宝和家长去"扛"的,所以多数诊断为感冒、咽炎甚至胃肠感冒等。

    3、专家经历:

    有几位妈妈咨询宝宝疾病问题,我怀疑是幼儿急疹,故提出护理建议,但是压力很大,有时候晚上还在想那个宝宝怎么样了,所以经常是追着家长打电话问宝宝情况,直到妈妈说宝宝好了。

    4、勇气与心理安慰:

    下这个诊断需要"勇气",当然妈妈们如果决定不服药也需要"勇气",此时我认为药物,其实都是"安慰剂"。

    幼儿急疹的注意事项

    (一)幼儿急疹发病时最让妈咪担心的就是高烧不退,即使服用退热药,也要不了多久体温就会又升高。但妈咪应该注意到,宝贝虽然热度很高,但精神状态并不是太坏,基本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。幼儿急疹患病后,患儿可以获得持久免疫力,很少第二次发病。

    (二)幼儿急疹是一种轻型传染病,所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂,用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力,预防疾病。

    (三)如果是还在哺乳期间的宝贝,妈妈则需要增加液体补充量,孩子生病时都比较依赖妈妈的哺乳,尽量的多喂奶。妈妈注意饮食中要杜绝鸡蛋、鱼类、虾类、蒜、韭菜等食物,生冷或辛辣食物也不要碰。

    幼儿急疹治疗

    本病属于自限性疾病(不用治疗即可痊愈);无特效药物;正确护理的意义大于药物治疗。

    (1)大部分书籍认为不需治疗。个人建议:如果其他症状不明显,起码要进行物理降温。

    (2)对症处理:服用退热药物(物理降温;小儿美林、泰诺、百服宁等药物降温),抗病毒药物(抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等)

    (3)温度太高希望家长就诊处理,防治宝宝发生高热惊厥(提示:高热惊厥一般没有后遗症,不会给宝宝造成什么根本性损伤,也不会给宝宝烧"傻"或者抽搐等其他问题,但是妈妈们肯定会为此吓一跳,考虑到这一点,所以就诊会让妈妈们更放心些)。惊厥用药不适合家庭使用,所以不多介绍。

    (4)特别提示:幼儿急疹不需使用抗生素,抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。

    如果确定是幼儿急诊,请相信是完全可以靠物理方法降温,打针吃药都只是一个表象降温它只会阻碍整个病程,让宝宝丧失一次自我修复的机会,并且让宝宝在身体已经不舒服的状态下还要再次遭受打针吃药的心理恐惧。

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