“孩子快两岁了，还不会说话”

“3个月还不会翻身”

“娃整日哭闹、不睡，喂奶也不吃”

“宝宝总是呆呆的，碰她也没啥反应”

......

新手爸妈注意！！！

宝宝可能是“高危儿”

千万别忽视

西安大兴医院儿童保健科

根据需求

特别开设

高危儿门诊

及早筛查、及时干预

案例：

豆豆是个5月龄的男宝宝。

一天，豆妈在家长群里看到，其他5个月龄的宝宝，已经可以趴着取面前的玩具，灵活翻身。

豆妈才发觉豆豆与同龄孩子的差别——趴着的时候抬不起头，抱在怀里还软软的。

豆妈不放心就带孩子到大兴儿童保健科检查。

医生详细问询病史后，了解到豆豆是34+3周（8个月）的早产儿，母亲有妊娠期高血压。

因此，豆豆属于有高危因素存在的【高危儿】。

经过相关神经、心理及行为评估和进一步检查后，初步判断豆豆为【大运动落后】。

医生与专业康复师制定了豆豆的运动干预方案及喂养指导，并建立高危儿门诊专案，进行系统管理。

在康复治疗师的干预下，豆豆进步很快，现在已经开始有了主动翻身意识。

什么是高危儿？

广义上特指在母亲妊娠、分娩期、新生儿期存在对胎儿、婴儿生长发育不利等各种危险因素，以及生长发育过程中出现发育偏离等情况的特殊群体，约占新生婴儿总数的60%。

狭义上特指在NICU接受监护和治疗的患儿，特别是出生体重小于1500克的早产儿，足月小样儿，宫内窘迫、产时窒息等所致的缺氧缺血性脑病，胆红素脑病，颅内出血等。

而高危儿中最常见的就是早产儿。

10个预警信号

1.宝宝整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；

2.婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；

3.满月后头老往后仰，不能竖头；

4.三个月俯卧位不能抬头（头部离床）、不会翻身；

5.四个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收；

6.五个月俯卧时前臂不能支撑身体；

7.六个月扶立时尖足，足跟不能落地；

8.七个月不能发“爸、妈”音；

9.八个月不能独坐，不会爬；

10.视、听反应差，眼神呆滞。

高危儿潜在风险

脑发育障碍（脑瘫、癫痫、智力低下等等）和生长发育障碍（发育障碍、中重度营养不良等等）是高危儿常见的潜在发育风险。

潜在损害近期不一定表现出来，可能要数月甚至1年后才能显现。

因此，生长发育监测很关键。

在脑发育的关键期，越早发现脑损伤，越早进行干预，效果越好。

大兴儿保高危儿门诊

大兴儿童保健中心高危儿门诊针对孕期、生产时、产后有高危因素的0-3岁儿童，建立高危儿监测系统、进行全面医学评估、提供随访管理，使高危儿及早得到干预和治疗，减少小儿脑性瘫痪、智力低下等的发生率。

主要服务项目有：

1、建立高危儿管理专案，定期对宝宝进行系统的体格生长、神经发育的评估。

2、早期发现各种生长发育障碍，及时给予适当的喂养指导和营养支持、指导家庭开展运动、语言训练和认知教育，促进早产儿的体格、运动、语言、认知和社会交往等能区达到最佳发育水平。

3、为早产儿的生长发育提供个性化的随访计划及多学科合作的系统监测和评估。

4、指导家庭进行发育促进及康复干预。

高危儿随访频次

建议在6月龄以内每月随访1次；

6月龄-1岁期间每2个月随访1次；

1-3岁期间每3-6月随访1次；

3-6岁每年随访1次。

根据实际需要可增加随访频率。

来源：大兴儿保

编写：于洁旎

审核：雷晓

责编：刘书海