舌头白是指：舌质或者说舌体颜色浅淡，红少白多或者纯白无红色，中医称之为淡白舌。

中医认为，舌淡白多见于慢性内伤杂病中，多提示虚证，表示病程较长，治愈相对缓慢。

它跟白腻苔是有区别的。从肉眼所见的表象来区分，白腻苔只是舌头的表面有一层白色的舌苔，舌质有可能是正常红润的，也可能是淡白色的。举个很简单的例子，下雪天，手伸出室外，白腻苔如同手上的那一层白雪，而淡白舌则如同苍白的手掌。从内外的病理本质来看，淡白舌和白腻苔反应的是不同的身体问题。

淡白舌在临床当中非常常见，网上很多科普文章认为，淡白舌多提示有脾虚有湿气，是的，但是，

淡白舌多提示有脾虚有湿气，需要具备以下条件：

第一：这种舌头不仅仅舌质颜色淡白缺少血色，同时，舌体会偏大，因为脾有运化水液的功能，脾虚则水液代谢障碍，水湿充盈舌头，则会出现舌头胖大。

第二：舌边有齿印。胖大的舌头在长时间的说话和咀嚼时，与牙齿发生碰撞，多会在舌头两边及舌尖形成牙齿印。

第三：舌头很嫩。如同在冰箱里冻了好几天的猪肉，颜色苍白，且质嫩。

第四：舌头湿润多津。就像刚喝完水，舌头上水分较多，垂涎欲滴。

第五：脾虚夹水湿症状。如没有食欲，肚子胀，大便不成形，甚至腹泻，精神疲倦，乏力，肢体浮肿，按之凹陷不起，脉沉迟或沉细等症状。

所以，并不是所有的淡白舌都提示有脾虚有湿气，只有具备以上4个条件，才有很大可能提示脾虚夹湿。

脾虚夹湿淡白舌的中成药治疗：

针对这种脾虚兼水湿的情况，中成药苓桂术甘汤可以有效治疗这些问题。

苓桂术甘汤出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，可用于治疗两方面的病证。

一方面是《伤寒论》中所说的：

“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。

另一方面则是《金匮要略》中所说的：

“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。

事实上，这两方面病症都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内所致，中医称之为“水气病”。

中医对水液代谢障碍形成机理的认识：

水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰密切相关。

心为君火，上居胸中，上焦阳火能制下焦寒水，若心阳不足，则下焦寒水上泛，充盈舌头则舌头胖大，舌体水润，垂涎欲滴。

脾为中土，可运化水湿，若脾阳不足，土不能制水，则会出现一系列脾虚夹水湿的症候。

肾主水而司气化，膀胱为州都之官，两者一表一里，膀胱所藏津液，全靠肾阳气化，精华为身体所用，糟粕随小便排出体外，若肾阳不足，气化失司，则津液停聚而为水湿、水饮病。

而上面提到的淡白舌、胖大舌、齿痕舌，主要是脾虚水湿内停所致，本方是否合适？

张仲景治疗水气病，以温阳化饮为法，选苓桂剂为方，此类方剂常集“温通心脾肾三藏、淡渗水湿饮三邪”诸法于一身，有事半功倍之效。

中成药配伍特点：

方中茯苓，一方面甘平健脾以治本，另一方面甘淡利水湿以治标。

桂枝，一方面温补心阳以制寒水；另一方面温通阳气以消水停，如果说茯苓是一根下水管道，那么桂枝就是这跟下水管道的助推器。

白术协助茯苓健脾，甘草协助桂枝辛甘助阳以化寒水。

茯苓、桂枝相须为用，缺一不可，茯苓无桂枝，能渗但水难以化、难以行。桂枝无茯苓，水能化、能通而难以排出。可见两者是协同作用，各司其职。

诸药合用，可治疗心脾阳虚，水气内停诸症。

所以，提示脾虚夹水湿的淡白舌、胖大舌、齿痕舌，运用本方，可正中病机。

淡白舌可能提示的另一个身体问题：

还有一种情况，当淡白舌不伴有以上大部分症状，而伴随其他症状，那么，又提示身体出了什么问题？

关于淡白舌的论述，首见于清代傅松元所著的《舌胎统志》。书中将淡白舌色分成两种：

一种是“较平人舌色略淡，比枯白之舌色略红润”的淡白舌；

另一种是枯白舌，“连龈唇皆无血色”。

接下来我们将要谈到的则是：出现淡白舌时，身体可能出现另一种问题。

气血两虚淡白舌的特点：

第一：舌体大小正常或略小。所以，舌边一般不伴有齿印。

第二：舌色虽然淡白，但是还不至于枯白，所谓的“枯”，是指津液的多少，这种舌头比正常的舌头少那么一点水分，所以，更也不至于达到上面提到的“垂涎欲滴”。

如果淡白舌伴有以上两个特点，同时出现以下伴随症状，如嘴唇颜色淡，面色及指甲色淡缺乏光泽，神疲乏力，说话声音低微，心悸自汗，头晕耳鸣，女性月经量少、颜色淡或经闭不行，脉虚细软，则很大可能提示身体有气血两虚的问题。

治疗气血两虚淡白舌的中成药：

可用十全大补丸气血双补。

十全大补丸是由补气基础方四君子汤加黄芪、补血基础方四物汤加肉桂而成，有大补气血之功，若辨证为气血两虚证，则可在专业中医师的辨证指导下使用。

特别注意：

事实上，当舌淡白分别伴随以上所说的兼症，很大程度上是提示脾虚夹湿及气血两虚，但只代表临床上比较常见的两种情况。当淡白舌伴随其他症状时，又可能提示身体出现了其他问题。比如，当舌色淡白，同时舌头少津、口舌干燥，则可能是由于阳气虚损不能生化津液，或阳虚水停津液不能上承所致，这个时候光用温阳利水则可能行不通，此时应该配合生津润燥法治疗，才能有效消除相应症状。

可见，中医治病，始终以辨证论治为核心，生搬硬套是无法解决根本问题。