功能性便秘可分为实证便秘和虚证便秘两大类。

1、实证便秘

如果孩子这几天突然便秘，而不是习惯性便秘，那实证便秘的可能性会比较大。实证便秘一般病程短，病情轻，大便多干燥坚硬，有的孩子腹胀拒按，还伴有口苦口臭、不想进食或者睡眠不安等症状。实证便秘又有热秘和乳食积滞型症两种。

（1）热秘

热秘就是我们常说的“上火”，就是小孩子吃了过多的辛辣食物，导致上火，大便干结。

症见：大便干结，小便短赤，面色身热，或有腹胀腹痛，口干口臭，口腔溃疡，牙龈肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热润肠

方药：有麻子仁丸

（2）乳食积滞症

症见：大便干结，酸臭，打臭屁，腹胀腹痛，恶心呕吐，纳差，口臭，手脚心热，睡眠差，翻滚踢被子，磨牙，舌苔白腻或微黄。

治法：消积化食通便

方药：保和丸或枳实导滞丸

孩子便秘了怎么办？小儿便秘的原因及防治

乳食积滞型的小儿便秘临床上最为常见，主要就是孩子吃多了不消化，食物积滞在肠胃里，产生了郁热。乳食积滞型便秘除了便秘表现外，孩子还大多会有口臭、肚子胀、拍着肚子咚咚作响，手心、脚心发热，晚上睡觉蹬被子等。

对付这类便秘，治疗时应以导滞清热为主，可以用出自《备急千金要方》的枳实导滞丸来进行治疗，这个方子是有成药的。

但需要注意的一点是：这个药比较寒凉，药力也比较猛，希望各位家长们要中病即止，只要大便通了就赶紧停药，如果没通，也不要一直使用，用1~2天即可。这个枳实导滞丸是作为紧急手段来使用的，希望家长注意，不要平时没事儿就服用，对孩子身体有影响。

孩子便秘了怎么办？小儿便秘的原因及防治

再分享两个治疗实证便秘的食疗方：

萝卜汁

做法：胡萝卜50克、白萝卜50克、蜂蜜20克，将胡萝卜、白萝卜洗净切片加水，开锅15分钟后加入蜂蜜，待晾温汁食用。适合于积滞化热的便秘。

柏子仁芝麻粥

原料：柏子仁15克，芝麻15克，黑米50克。

做法：芝麻炒香，研末待用；柏子仁煮水，去渣取汁，加黑米熬煮成稀粥，煮熟后加入芝麻末，再煮5分钟即可。

用法：喝粥，每天1次，服用3~5天。适用于三岁以上的孩子。

2、虚证便秘

多由气虚、阴（血）虚和阳虚引起虚秘，跟孩子身体虚弱有关。一般来讲，小儿虚秘主要包括气虚便秘、阴血虚便秘和阳虚便秘三种。

孩子便秘了怎么办？小儿便秘的原因及防治

（1）气虚便秘

症见：有便意，蹲厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后乏力，大便并不干硬，面色晄白，神疲气短，舌淡嫩，苔薄白，脉虚。

治法：益气润肠

方药：补中益气汤

有些家长会觉得奇怪，自己的孩子大便质地还行，但是排便时间特别长，有些甚至拉完臭臭头上的汗都出来了，或者气喘吁吁的。这就跟孩子体内的气不足有关。气虚便秘的孩子应当补补气。可以用黄芪、党参、太子参等有补气作用的中药泡水给孩子喝。如果病情比较重，最好到医院去看看。

（2）阴血虚便秘

症见：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇色暗淡，下眼睑淡红淡黄，脉细涩。

治法：养血润燥

方药：润肠丸或当归补血汤或四物汤

正是有了阴血的濡养，我们才脸色红润，肌肉壮实，毛发亮泽， 粪便才软滑，排出也不费力。如果血虚阴亏，粪便得不到滋润，就会干结不通。阴虚型宝宝拉的粪便，医书上有种形象的比喻，叫秘结如栗，就是像栗子一样，又干又硬，色泽暗黑。治疗这种便秘，得用滋阴、养血、润燥的中药，来增津液、润肠道、通大便。最简单的就是当归补血汤，这个方法是古代名医李东垣留下来的，具有益气生血的功效。

（3）阳虚便秘

症见：大便排出困难，小便清长，面色晄白，手脚冰凉，喜热怕冷，舌淡苔薄白，脉沉。

治法：温阳通便

方药：济川煎

器质性便秘是由于脏器的器质性病变引发所致的便秘。比如说孩子自身患有肠粘连、甲减、肛裂疾病，这种情况下肠粘连、甲减、肛裂属于原发病，而便秘则属于继发症状，这种情况下治疗时当然应把问题重点放在原发病上。最为多见的器质性便秘有三种：肛裂引发的便秘、先天巨结肠导致的便秘和结肠冗长症。这里就不一一论述了，小儿器质性便秘需要及时就医，进行系统的治疗。

三、其他外治方法

1、小儿推拿：吃完饭或者没事儿的时候，给孩子揉揉小肚子，可以帮助孩子排便。清大肠经200次、揉龟尾1分钟、按揉足三里3分钟、揉中脘2分钟、摩腹3~5分钟。

2、导便法：

蜜导煎：就是用蜂蜜适量，在锅内熬煎浓缩至膏状，趁热取出，捻成如小指样二寸长的栓子，塞入肛门内，待有便意之后，将栓子取出即可。

不主张用肥皂条。肥皂条的主要成分是碱、漂白粉，对肠道有刺激，容易造成损伤。另外，肥皂条太软了不容易塞入肛门，太硬了又容易将孩子的肠道弄破。

四、预防便秘

1、少吃辛辣生冷食物，宜清淡易消化食物。

2、饮食定时定量，7分饱，减少夜奶或不喝睡前奶以免导致积食便秘。

3、不要随便使用火龙果、猕猴桃、香蕉、蜂蜜等食物来通便，需要辨证论治，根据孩子的实际情况来给针对性的食疗。

4、不滥用寒凉通便药物，尽量不用开塞露通便。

5、合理安排并规律作息时间，适当增加运动都能改善便秘。

6、督促孩子每天定时排便。

预防小儿便秘，家长应牢记“若要小儿安 ,常受三分饥与寒”，掌握基本的小儿养护知识 ，不过冷，过热 、不过饱 、不过暖，乳贵有时、食贵有节。今天的分享就到这里，谢谢大家。