对于新生婴儿来说，无论是医院还是家长都非常的重视孩子的健康问题，生怕孩子患上什么病或者出现什么突发情况。

而新生儿狼疮更是很多人谈得比较少的一个话题，而每当一提到新生儿狼疮，很多人就开始恐慌了，不但是新生儿妈妈和家属，医生有时也会紧张，狼疮都影响宝宝了怎么办？这种情况出现让很多医生都很头疼，但是务必需要保持冷静，沉着的面对所遇到的情况，下面的案例希望给大家一些启示。

事情是这样的，在广东云浮一名妈妈前一阵带上宝宝出门晒太阳，却没晒出健康，反而一晒，晒出了大事！10月初的时候，周女士带着宝宝外出晒太阳，晒完太阳回到家，发现自己宝宝的额头上有一颗红点，周女士想可能是湿疹，就给孩子涂了点药膏。

之后周女士又带着宝宝出去晒了一次太阳，这次晒完回来不对劲了，宝宝眼睛周边开始红肿，脸上、身体上长出来一些像湿疹一样的疙瘩，而且越来越严重。周女士吓得赶紧带着娃去医院，经过检查宝宝竟然是患上了新生儿狼疮。

医生告知周女士之所以宝宝得了新生儿狼疮，正是在怀孕期间传给了宝宝，所幸经过治疗，周女士的宝宝已基本痊愈。其实，大部分宝宝是不需要药物治疗的就可以自行缓解的疾病，只有小部分的会影响心脏的需要及时治疗，因此这是一个需要重视但不必恐慌的疾病。

因此需要大家从根本上了解这个疾病，下面就来说说吧。

（1）新生儿狼疮为何会发病和发病表现

首先要知道狼疮是一种被动转移型自身免疫性疾病。所谓被动转移型，就是患自身免疫性疾病的妈妈，主要为系统性红斑狼疮和干燥综合征，以及SSA/Ro和/或抗SSB/La抗体阳性母亲分娩的婴儿中，约1%-2%存在该病，发病主要由于母体中的SSA/Ro和/或SSB/La抗体经胎盘途径转移所致。

新生儿狼疮主要的皮肤表现为眶周融合性、鳞屑样红斑，皮疹常在出生后 4-6 周出现，一般都在曝光部位出现，其特征性皮疹呈“浣熊眼”，也可以表现于躯干和四肢。新生儿狼疮最重要的并发症是先天性心脏传导阻滞，据相关研究表明，SSA/Ro和SSB/La抗体阳性的患者，首次妊娠者胎儿完全性心脏传导阻滞的发病率为2%。

虽然新生儿狼疮中心脏传导阻滞的发病机制尚未被完全阐明，但怀疑是SSA/Ro和/或SSB/La抗体结合至胎儿心脏组织，导致房室结及其周围组织发生自身免疫性损伤所致。当然，除了皮肤病变，心脏病变，新生儿狼疮还可以表现肝胆系统损伤、血液系统损伤、神经系统损伤等，但发生几率并不高。

（2）如何预防新生儿狼疮？

对于已知有妊娠并发新生儿狼疮风险的女性，需要进行SSA/Ro和SSB/La抗体的产前筛查，同时对于身体存在危险因素的女性，应在怀孕前和妊娠期间进行全方位的检查。

对于SSA/Ro和SSB/La自身抗体检测阳性的女性，在妊娠期间通过频繁的胎儿超声心动图检测对胎儿心脏传导阻滞进行更密集的评估，可能有一定益处，但并不是很准确，下面的方法大家一定要重视。

妊娠18周至26周期间，每周进行1次脉冲式多普勒胎儿超声心动图检查，之后每隔1周进行1次，直至32周。胎儿最易患病的时期是在胎龄18周至24周期间。在这一高危时期内，正常窦性心律可在7日进展至完全性传导阻滞。在妊娠26周至30周期间，不太可能新发心脏传导阻滞，其在妊娠30周后也极少发生。

（3）如何治疗新生儿狼疮

对于新生儿狼疮的系统受累除心脏外，皮肤、血液和肝胆系统的病变往往是暂时性的。有皮损的宝宝需避免日光直射，必要时可外用激素，但不推荐全身大面积使用激素。

而心脏受累，心动过缓失代偿的患儿，有2/3需要植入起搏器。同时需要注意动态观察宝宝的自身免疫性抗体，如果抗体长期阳性，患儿日后发展为自身免疫疾病的风险会增高。

无论宝宝患何种病，都要引起家长的注意，但不可以恐慌，一定要沉着冷静的应对，确保宝宝的身体健康无恙，让宝宝健康的成长！

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