经历了漫长的十月怀胎，26的小赵在四个月前生产下了一名可爱的男婴。

由于是第一次当妈妈，小赵对育儿是知之甚少，一直在自己摸索着照顾宝宝。最近小赵觉得天气比较炎热，就想着把宝宝的头发剃了，也方便打理。可把头发剃完之后小赵感觉不太对劲了：宝宝的头怎么看起来这么长？这可把小赵吓坏了，急忙和老公一起带着宝宝去往了郑州大学第三附属医院小儿神经外科。

到医院后，马云富教授医生看了小赵宝宝的情况，对他做了一些检查，根据结果做出了诊断：“你们宝宝的情况属于是舟状头，是一种头部的畸形，需要尽早进行手术治疗。”

小赵听后仿佛天都塌了：“怎么会出现这样的事……”为了宝宝的健康，他们夫妻俩急忙让医生办理住院，并安排了手术。

好消息是，术后经过几个月的恢复，宝宝的头已经恢复了正常，小赵的脸上也重新有了笑容。

一、宝宝出现的舟状头是怎么回事？

舟状头，从名字就可以看出是一种宝宝头部外形的一种异常。

一般来说，婴幼儿正常的头型应该是整体比较均匀的圆，如果出现了和小赵的宝宝那样类似的情况，就要引起注意了，这可能是一种病。

舟状头，属于是狭颅症的一种。它也叫做长头畸形，是一种头部的畸形。舟状头主要表现为患儿头部前后径长度过长，左右径宽度偏窄，并且脸部整体也较为狭长。由于外观变化比较明显，这种病的诊断也比较容易。

人体的颅骨有多块，在它们之间存在有缝隙，这些缝隙叫做骨缝。婴幼儿的颅骨骨缝一般较大，可以为婴幼儿大脑的生长留出空间，在大脑的生长的同时，颅骨也会随之生长。

舟状头的病因是颅骨矢状缝过早闭合，主要是由于先天发育障碍导致的。婴儿颅骨的矢状缝会在1周岁左右闭合，而出现先天发育障碍时，颅骨矢状缝可能会出现过早的闭合，导致颅骨只能前后生长，出现舟状头畸形。

当今社会中，有些婴幼儿长期一个睡觉时，头整体也变得长了。于是有些人就有了这样一个疑惑：舟状头可以睡出来？

二、舟状头可以睡出来？医生给你答案！

婴儿的头骨是很软的，让婴幼儿长期处于一种睡姿下，就有可能会导致头部畸形。例如长期处于侧卧位，就有可能会造成头部变长。

这种情况与疾病的舟状头不同，通常不会影响头骨以及内部大脑的生长，也不会影响婴幼儿正常发育。

睡姿不当造成的舟状头，并不算是一种疾病，属于生理性致畸，一般不伴有其他症状。只要调整及时，就可以改善这种情况。这种调整主要就是通过调整睡姿，把颅骨的形状重新“睡”回来。还可以佩戴定制的矫正帽，对婴幼儿的头进行塑形。

如果时间过长，错过了最佳的调整时间，就需要对“舟状头”进行治疗了。

其实，生理性致畸的舟状头，即使不治疗也不会对身体正常的生理功能造成影响。但是，在婴幼儿上学后，头部形状异常，可能会使他被其他同学嘲笑，容易引发心理疾病，影响心理健康。对于婴幼儿来说，身体健康很重要，心理健康也同样重要。

所以，治疗还是很有必要的。对于这种生理性致畸的舟状头主要是通过手术的手段，对外形进行调整，与常人的头部形状保持一致。

这种类型的舟状头是可以预防的，在平时生活中多注意婴幼儿的睡姿，不要长期处于一个姿势，要多种睡姿来回替换，可以保证婴幼儿的颅骨正常生长，避免出现生理性头部畸形。

而颅骨矢状缝提前闭合造成的舟状头，则是病理性致畸，属于神经外科疾病的一种，对身体健康影响很大，通常也会伴有其他症状。

三、出现这些症状，小心舟状头

正常情况下，一个健康成年人的脑重量在1400克~1500克之间。

婴幼儿在刚出生时，大脑的重量仅有成年人的约1/4。此时婴幼儿的大脑虽然和成年人外形及结构几乎相同，但是功能上还相差甚远。婴幼儿出生后1~2年，是大脑发育的快速时期，第一年大脑可以发育到成年人的1/2，第二年可以发育到3/4。

大脑生长的如此之快，对于颅骨的容量就有很大的要求了。正常情况下，骨缝间空隙较大，可以很好地适应大脑的生长速度，而舟状头患儿由于矢状缝闭合过早，颅骨内的空间变得狭窄，不但大脑没有足够的地方进行生长，还可能会压迫婴幼儿的脑组织，对婴幼儿正常的生理功能造成影响。

舟状头对脑组织形成压迫时，患儿的脑神经也会受到影响，可能会引发癫痫，这也是舟状头患儿最容易出现的症状之一。癫痫就是俗称的“羊癫疯”，主要原因是大脑神经出现突发性的异常放电，引起大脑功能异常。舟状头压迫脑组织时，对脑神经也会造成压迫，就可能会诱发脑神经异常放电，导致癫痫。

少数患儿还可能会出现语言和运动功能障碍，这是由于颅骨内空间过小，影响到了大脑内的正常发育。

此外，舟状头还经常会出现一些其他症状，例如头痛、呕吐等，这是颅骨内压力过高的表现。有的患儿还会有眼睛突出的症状，严重的甚至会出现视神经萎缩，引发失明。

由于舟状头会影响大脑的正常发育，所以尽早治疗是非常重要的。

四、治疗舟状头，需要用这些方式

手术，是治疗舟状头唯一的手段。

舟状头的手术治疗最早出现在上世纪60年代，当时手术方式是直接把提前闭合的骨缝重新切开。但是这种方式的效果并不理想，容易复发，并且头的外观也并没有得到很好的改善。

经过几十年的发展，舟状头的手术治疗手段已经得到了很大的改进，出现了多种手术方式，都可以很好地对患儿进行治疗，并且预后也较为良好。

最常用的手术方式，就是把提前闭合的矢状缝在内1.5~2cm宽的颅骨切除，同时切除两侧宽约1~2cm的骨膜，这样可以模拟出矢状缝未闭合时的状态，把患儿的发育引入正常阶段。

对于年龄较小的婴儿，通常会选择切除矢状缝两侧以及后方的条状骨片，形成一个类似“人”字的空隙，这样可以直接缩小头颅的纵向长度。由于年龄较小的婴儿刚进入发育初期，尽早缩小头颅纵向长度有利于婴儿的正常发育。

患儿年龄较大时，手术就相对麻烦了许多。随着患儿的长大，病情也会有所发展，畸形的程度也会加重许多，这时即使重新开放闭合的骨缝，也很难适应大脑的正常发育，颅骨整体的形状也无法恢复。在这种情况下，就需要进行更为复杂的手术，把颅骨内多处游离骨瓣进行移位、调整和重建，扩大颅骨内的空间并且调整头颅的整体形状，恢复患儿的正常发育，达到治愈的效果。

不论是什么方式的手术，最主要的目的就是要给大脑的生长留下足够空间，保证患儿的正常发育。

由于婴幼儿的大脑发育迅速，2岁时就已经发育到成年人的3/4，所以手术时患儿的年龄越小，其术后恢复效果会更好，对于发育的影响也就越小，最理想的治疗时间是在6个月之内。年龄过大时，手术就不可以对正常发育进行补救，只是对外形进行改善。

手术后的养护也很重要，好的养护可以提高手术效果。

要定时换药，适当使用抗生素，预防伤口感染。注意补充水分，补充手术中的失血，保持体内体液和电解质的平衡。此外，还要使用神经营养药，促进神经的恢复与生长，尽量避免手术造成的后遗症。

只有做好这些手术以及术后养护，治疗才算是完成，舟状头才可能被治愈。

五、总结

舟状头的症状比较特殊，外形会有明显的改变，所以发病时容易被发现。

发现了类似的症状时，一定要引起重视，舟状头没有及时进行治疗的话，对婴幼儿的正常成长有很大的影响。

所以，如果不幸患上舟状头，一定要尽快到医院治疗，让孩子得以健康快乐地成长。

参考资料：

[1]《婴儿颅型异常及干预进展综述》，杨望、张雨平，重庆医学，2018年10月10日

[2]《狭颅症的诊疗进展》，文海韬、吴水华、顾硕，临床小儿外科杂志，2018年06月13日

[3] 《先天性颅缝早闭症的治疗》，冯胜之、张涤生、穆雄铮、丁美修，中国整形烧伤外科杂志，1995年11月

[4]《Practical Handbook of Neurosurgery From Leading Neurosurgeons》，Concezio Di Rocco，Springer，2009年