轮状病毒性腹泻症状(宝宝秋季腹泻)

 魔术铺   2023-01-18 17:56:03   0 人阅读  0 条评论

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轮状病毒感染所造成的腹泻,也就是我们常说的秋季腹泻,好发于每年的十月到十二月。据统计5岁以下的儿童每年会感染两到三次。

如果宝宝被轮状病毒感染,及时采取规范的治疗和护理,可缩短病程,减少疾病所带来的伤害。

轮状病毒感染最为主要的症状就是腹泻,腹泻严重的话会导致宝宝严重脱水,电解质流失,酸碱失衡,不及时治疗可能会引起休克等严重后果。

轮状病毒感染腹泻多为自限性疾病,没有针对轮状病毒的特效药。一般可自愈,且愈后可获得一定的免疫力。

如何判断宝宝脱水的严重程度?

1. 重度脱水

宝宝重度脱水可表现为精神萎靡,昏迷。皮肤无弹性,嘴唇明显干燥,前囟和眼窝明显凹陷,四肢厥冷,没有小便,脉搏明显增快,血压降低。

2. 中度脱水

宝宝中度脱水可表现为烦躁,易激惹,皮肤弹性差,嘴唇干燥,前囟和眼窝有凹陷,四肢稍凉,尿量少,脉搏有所增加,血压正常或者稍降。

3. 轻度脱水

宝宝轻度脱水可表现为精神较平时稍差,尿量稍少,口渴等。

治疗

轻度和中度脱水的补液治疗

宝宝腹泻要及时补液,以预防脱水,也可以用于治疗轻度和中度脱水。

如果宝宝不呕吐的话,可以用口服补液盐散进行补液和补充流失的电解质。不需要到医院挂吊针输液,因为口服补液效果和输液补液效果一样有效。

如果宝宝呕吐的话,可以少量多次补充水分。根据指南,推荐补液量如下。

① 小于6个月的宝宝,每次50ml的水;

② 6个月到2岁的宝宝,每次100ml的水;

③ 2岁到10岁的孩子,每次10ml的水;

④ 10岁以上的孩子,补液量随意。

补液直至腹泻停止。

重度脱水的补液治疗

如果是重度脱水的话,由于宝宝精神萎靡,甚至昏迷,不能通过口服补充水,就需要立即到正规医疗机构静脉输注液体。

药物治疗

常用的药物有益生菌类和蒙脱石散。

益生菌

腹泻,不仅会流水水和电解质,也会把肠道内正常的菌群排出体外,导致宝宝肠道内菌群失调。益生菌对腹泻的药用效果是经临床证实真实有效的,尤其是对病毒性腹泻有效,可缩短病程。

在腹泻早期就应该及时使用益生菌,比如布拉酵母菌和鼠李乳杆菌,也可用双歧杆菌。

蒙脱石散

蒙脱石散是常用的治疗腹泻的药物。蒙脱石散同样可以缩短轮状病毒性腹泻的病程,并减少腹泻次数。

根据指南推荐,用法用量参考如下:

① 小于1岁的宝宝,每天两次,每次1.5g;

② 大于1岁的宝宝,每天三次,每次3g。

消旋卡多曲

消旋卡多曲可用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,可缩短病程和腹泻次数,在腹泻最初的24小时内服用最好。

用法用量

口服,每日三次,每次按每公斤体重服用1.5mg;单日总剂量应不超过每公斤体重6mg。连续服用不得超过7天。

推荐剂量:1. 婴儿服用剂量:1~9月龄(体重<9kg),每次10mg,每日3次;9~30月龄(体重9~13kg),每次20mg,每日3次。

2. 儿童服用剂量:30月龄~9岁(13kg~27kg),每次30mg,每日3次;9岁以上(体重>27kg),每次60mg,每日3次。

补锌

宝宝腹泻,也会导致锌的丢失。补锌也可以改善腹泻,减少复发。

根据指南,推荐用法用量如下:

① 小于6个月的宝宝,每天补充锌10mg;

② 大于六个月的宝宝,每天补充锌20mg。

持续补锌2星期左右。

此外,锌还可以增加宝宝食欲,提高身体免疫力。

不推荐使用抗病毒药物。

饮食调理

腹泻期间的宝宝如果是母乳喂养的话,可以继续母乳喂养。如果是食用奶粉的话,要选择无乳糖奶粉。不在喝奶粉的宝宝,可以多食用蔬菜,五谷杂粮,水果等。少吃油腻,不吃生冷辛辣的食物。

轮状病毒腹泻的预防

关于预防,老生常谈了。还是那句话,注意卫生。

也有相应的轮状病毒活疫苗,用于预防轮状病毒所致腹泻。

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以上仅供参考,不作为用药或诊断依据,具体请到正规医院咨询!

参考来源:中华医学会儿科学分会消化学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.

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