“黄疸”，是个让很多新手粑粑麻麻闻风丧胆的东东。其实不用这么恐慌，只要提前了解清楚、做到心中有数，就可以镇定面对。

什么是黄疸？

大约60%的足月儿，80%的早产儿会出现有肉眼可见的黄疸。简单来说，黄疸就是宝宝皮肤发黄的一种症状，其本质是一种被称为胆红素的物质在血液中堆积所致。

宝宝在新生儿期比较坎坷，尤其是那些早产儿（低体重儿），他们身体里死亡的红细胞多，肝脏解毒能力又弱，肠道有益细菌又少，肝肠循环又比较多，于是血液里的胆红素明显增加，而胆红素增加到一定程度，皮肤眼睛就会呈现出肉眼可见的黄色。

新生儿黄疸有什么危害？

对绝大多数新生儿来说，血液胆红素高是良性的。但是如果宝宝体内胆红素过高，就可能会对大脑神经的发育有不好的影响。如果在一些疾病的共同作用下，胆红素进入大脑的神经细胞，干扰神经细胞的工作，孩子就出现程度不等的脑神经损害，有的甚至是永久的。所以家长一定要重视宝宝黄疸。

生理性&病理性黄疸

生理性黄疸，顾名思义是正常新生儿也会出现的，一般2~3天出现，4~7天达高峰，程度轻，呈亮黄色，足月儿2周内消失，早产儿可延迟到生后2~4周内消失。

病理性黄疸，就是非正常性的黄疸，若不及时治疗会对宝宝造成较大的危害。病理性黄疸的原因很多，最常见的有：母婴血型不合溶血病、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷病（广东人多见）、头颅血肿、颅内出血、感染、甲状腺功能低下、喂养延迟、腹胀等。

生理性黄疸怎么办？

如果宝宝只是皮肤发黄，但通过检测黄疸指标并不属于危险范围，而且宝宝足月出生、体重正常、大便色黄、能吃能睡、哭声响亮，就可以采用多喂奶多排泄的方法，让其自动退黄，不需要进行干预治疗，但是也需要保持观察。

对于早产儿，治疗原则会较足月儿更加积极，家人应更加重视黄疸问题，及时向医生咨询。

病理性黄疸怎么办？

1、光疗：

用蓝光灯直接照皮肤，通过改变血液胆红素的结构，促进其代谢排出体外。这是目前普遍采用的治疗手段，见效快、相对安全。

2、药物治疗：

目的是促进胆红素的排泄，比如苯巴比妥，人血白蛋白、益生菌等。

3、非常严重的黄疸，甚至需要采用换血疗法:

血液制品有一定的风险性，但是因为担心风险而拒绝有效的治疗方法，也会对孩子造成很大伤害。

母派童婴坊温馨提示：

如果出现病理性黄疸，家长应和医生多沟通交流，选择更适合宝宝的治疗方法。

怎么判断是否得了黄疸？

1、肉眼初步判断：

和身体健康的父母的皮肤作对比即可，因为一般来说正常成人的皮肤不如孩子的白，如果在自然光下发现孩子皮肤比成人皮肤黄，那孩子绝对就是黄疸了。肉眼判断必须在自然光的照射下才准确。

2、抽血检测：

抽血能够得到准确的胆红素水平，通常要1个小时以上才能拿到结果。

3、电子眼测定仪检测：

可动态观察皮肤黄疸色差细微的变化，操作比较简便，但是反应出的血胆红素数值只是一个大概，需要持续检测进行相关检验校对，避免过大的偏差。

黄疸治疗的误区

1、晒太阳退黄：

这曾经被很多人认为是退黄的好方法，但实际上晒太阳退黄的效率低，而且太阳中的紫外线会对宝宝的眼睛和皮肤造成伤害，并不是一种安全的退黄方法。

2、中药退黄：

现实中，还会使用到内服或外洗的中药来进行，但并未写入任何国家权威的专业指南里；此外，国家食品药品监督局已经禁止新生儿黄疸使用茵栀黄注射液了。

3、喝糖水退黄：

葡萄糖对于黄疸没有任何帮助，反而会占据宝宝很小的胃容量，从而造成奶量减少，排便减少，更不利于退黄。

4、停喂母乳：

什么样的情况需要就医？

1、生后24小时内出现的黄疸。特别是母亲是O型血、父亲是A型，B型或AB型血；或母亲是Rh阴性血、而宝宝是RH阳性血的尤其要留意观察。

2、黄疸程度重，在自然光下，躯干部皮肤黄染时就应及时就医，当四肢和手足心都出现黄染已经是比较严重的情况了，所以在有疑虑时应及时看医生确定。

3、如果宝宝黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色应及时就诊。

4、如果宝宝除了黄疸，伴有吃奶反应差、发热、吐奶、腹胀、便秘等情况，请及时就诊。

5、黄疸时间持续太久，足月儿超过2周，早产儿超过4周，都需及时就诊。

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