夜间急诊比较容易碰到的一类患儿就是哭闹的婴幼儿,在家里哭闹不停,怎么哄都停不下来,尤其是小月龄的婴儿,哪里不舒服又不会描述,只会用哭闹来反抗,作为父母真的是束手无策,对这么个小小的人儿一点办法都没有,甚至会被弄崩溃。没办法只能带去医院看看,有些宝宝也是“明事理”的,一带到医院就停止哭闹了,在家里的时候哭的可凶了,家长描述。那婴幼儿哭闹都有哪些原因呢,一般分为生理性哭闹和病理性哭闹。
生理性哭闹
生理性哭闹一般比较常见的多是肚子饿了、尿床了、大便了,或者房间太热了出汗了,让他感觉不舒服了,家长只需给宝宝及时喂奶、换个尿不湿,或者改变房间温度,把他“伺候”的舒舒服服的一般哭闹很快就能缓解。
这个家长一般都知道怎么做,也很容易解决,那要碰到病理性哭闹,就会令家长很头疼,就要像福尔摩斯一样去破案了,毕竟宝宝还不会诉说,唯一的语言就是哭闹。那常见的病理性哭闹有哪些呢?
宝宝肚子饿了,及时喂奶都能缓解
病理性哭闹
肠绞痛
这个在小月龄宝宝里比较常见,常见于1-4月龄的婴儿。一般定义为健康婴儿每天哭闹至少3小时,每周哭闹至少3天,发作超过3周。其实这个也不算病,只是哭起来声嘶力竭,怎么哄都停不下来,看着让人心疼,有时候放个屁或者解大便后就会停止哭闹,随着月龄的增长会自然缓解。那有哪些原因会引起肠绞痛呢
婴儿在吸吮时吞入大量空气,或者边哭边吃,造成肠道内气体过多
喂奶太饱使胃扩张引起不适
牛奶蛋白过敏
发生肠绞痛我们应该怎么做。每次喂完奶后应将婴儿竖抱让头趴在肩上,轻拍背部,使吞入胃内的气体排出。也可以以肚脐为中心顺时针按摩宝宝的小肚肚,或者用热水袋放置在婴儿腹部有助于气体排出和吸收。实在不能缓解看着心疼,可以用小二楼开塞露或者圆钝的条状肥皂条刺激肛门,让其排气排便,会很快安静下来。
肠绞痛可以给孩子按摩腹部
肠套叠
常见于2岁以下婴幼儿,典型表现就是腹痛(小宝宝说不来就表现为阵发性哭闹)、呕吐、解果酱样大便,触摸腹部可及包块。它的哭闹不是连续的哭,一般是隔一段时间哭一次,比如隔半小时。结合年龄以及其他几大症状就会怀疑是不是这种疾病。但现在出现典型症状的很少,一般有哭闹的或者呕吐的就会去做个B超明确诊断就早期干预了。
其他腹痛疾病还有斜疝嵌顿,父母仔细的可能在腹股沟或者阴囊处可见一包块。或者睾丸扭转,稍大一点的孩子能够诉说小鸡鸡痛,就需要怀疑。或者尿路感染,孩子解小便的时候会诉说肚子疼,进而造成不敢小便,这些只能带医院让医生来判断。
大小便后要及时清理肛周,以免引起尿布皮炎
尿布皮炎、肠道寄生虫
尿布皮炎容易发生在腹泻,或者大小便后尿不湿没有及时更换,引起尿布周围发红,严重的会引起皮肤红肿、糜烂、破溃,父母需及时查看肛门周围皮肤情况,及时发现及时处理。肠道寄生虫病夜间有时会有蛲虫爬出来,宝宝会有肛周瘙痒的症状或者夜间啼哭,所以在夜间哭闹还要观察肛门周围与没有蛲虫爬出来。
疱疹性咽峡炎、溃疡性口炎
宝宝口腔痛也是比较常见的,比如疱疹性咽峡炎、溃疡性口炎都会引起口腔、喉咙疼痛,不愿意吃奶,甚至会有发热的症状。父母只知道孩子不愿意吃东西、哭闹不安,不查看口腔情况根本不知道哪里不舒服。
耳朵疾病
比如急性中耳炎,孩子不会诉说会有抓耳朵、拍打脑袋、摇头、哭闹等表现,此时家长需要观察宝宝耳朵有没有红肿,耳道内有没有脓性分泌物流出。
中耳炎会有抓耳朵的表现
皮肤疾病
比如湿疹、过敏性皮炎引起皮肤瘙痒,宝宝会有搔抓、哭闹表现,此时需要观察宝宝全身皮肤有没有发红、皮疹等异常情况。
总结
宝宝哭闹的原因比较多,宝宝一哭闹,家长也苦恼,大部分都是生理性哭闹,比较容易缓解。病理性哭闹都需要上医院交给医生,千万不要在家里硬撑,有些有伴随症状的比如呕吐、腹泻,或者身体有皮疹或者肿块的要向医生反馈,有助于判断哭闹原因,有些严重的比如像脑炎、心律失常等这些不好判断都需要上医院及时就诊。
#清风计划#
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