孩子便秘的原因有功能性的、有器质性的，其中大部分都是功能性便秘。广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任医师何婉儿说，孩子三天以上不排便，而且大便很干结，就会考虑是便秘的情况。如果家长发现孩子大便排便不好的时候，干结、怕痛、还有一些血，甚至几天都不愿去排便，小孩子的排便功能已经出现异常了。但是医学上诊断功能性的便秘还有排便困难，一般症状会持续一个月左右。

孩子便秘需要用药吗？

家长们在日常照顾中会发现，小孩子大便拉不出的时候其实是很不舒服的，在旁边也只会干着急，所以也会提出便秘是否需要服药的问题。

对此，何主任给出建议，在小孩子排便很痛苦的时候，我们要帮他建立排便的信心，那必须是让他无痛排便。所以这种信心的建立可能需要用到一些药。大便干结对肛门是一个比较严重的影响，小孩子心里会惧怕，再加上家逼迫会加重他的恐惧。

要改善这种情况，可以用一些乳果糖、聚乙二醇等等这些药软化大便。在大便软化小孩子排便好了以后，我们才进行排便的训练，定时排便。定时不等于就强迫他，作为家长应该是哄一下他，或跟他一起排便，让他有一个开心的过程，不要恐惧，放松状态下，慢慢可能就会减轻肛门的痉挛和不适。

孩子便秘吃益生菌有用吗？

除此之外，有些家长在孩子出现便秘的时候会给孩子吃益生菌。那么这个到底有没有用呢？

何主任说，有一部分孩子便秘是因为益生菌的量比较少，这个时候补充一下是可以的。但不是所有的便秘的小孩都必须补益生菌。有些小孩子生病要吃一些消炎的药，导致体内菌群失衡，引起的排便困难，我们补充是应该的。

还有一些没有吃母乳的孩子，肠道的菌群建立稍微差一点，也可以用一些益生菌，但是不能过度。大约用两三周左右，看看有没有效，如果没有效，就不采取这种方法。

也有说法指益生菌可以提高小孩的免疫力。其实孩子免疫力的提高，并不是药物使他提高的，而是他生长发育的时候，自己分泌一些免疫球蛋白。免疫球蛋白基于他的黏膜免疫功能慢慢逐渐完善。小孩子出生以后，肠道建立菌群是自然的过程，只要他吃第一口东西，就会有一些菌带进去，然后这些菌会在里面建立一些梯队，慢慢就完成它的免疫功能的构建。

如果小孩子本身是正常饮食、正常排便，不需要格外补充益生菌。但如果他出现饮食结构不是很健全、偏食，这个时候补充一些益生菌，有可能辅助他消化，就可以补充。但是我们也不能过度，因为所有的益生菌之所以有用，是基于小孩子生病才有用，如果没有病补充这些东西没必要。