婴儿感冒流鼻涕鼻塞怎么办(孩子咳嗽流鼻涕)

 魔术铺   2023-01-18 14:26:03   0 人阅读  0 条评论

孩子咳嗽流鼻涕,得支气管炎,要雾化吗?阿奇霉素等药需要吃吗?

孩子感冒、咳嗽、流鼻涕好多天,去医院检查,说是支气管炎,快转成肺炎了。这要紧吗?哪些药该吃,哪些不该吃?怎么办?今天分享一则我创办的祐苗平台王龙廷医生的案例供参考。

有家长因为以上问题来祐苗咨询,并授权了案例分享,希望对大家有帮助。在此特别感谢家长的热心授权。

孩子咳嗽流鼻涕,得支气管炎,要雾化吗?阿奇霉素等药需要吃吗?

孩子咳嗽流鼻涕,得支气管炎,要雾化吗?阿奇霉素等药需要吃吗?

孩子5天前开始感冒、咳嗽、流鼻涕,昨晚没睡好。刚去了儿童医院,被开一堆药。上网查了好些都不能吃,而且医生还说快转成肺炎了,现在是支气管炎。

想问问王医生的意见。

孩子咳嗽流鼻涕,得支气管炎,要雾化吗?阿奇霉素等药需要吃吗?

孩子咳嗽流鼻涕,得支气管炎,要雾化吗?阿奇霉素等药需要吃吗?

你好,家长。感谢信任。

孩子1岁7个月了,主要的症状是咳嗽流涕,有痰。医生听诊肺上有痰音,考虑支气管炎。化验单里没有明显异常。

首先还需要一些信息:

1. 宝宝出生情况,生长发育正常吧?有没有特殊的疾病史?

2. 宝宝呼吸一分钟多少次?可以在睡着了以后,数一下。肚子或者胸部一起一伏为一次。数够一分钟。

3. 孩子精神状态,食欲如何?

4. 咳嗽和流涕鼻塞的症状,是好转还是加重?

初步分析

就目前信息来看,孩子考虑支气管炎是可以的。但是,支气管炎跟感冒一样,都是病毒感染引起的,治疗上也没有特殊药物来杀病毒。医生开的药物,你网上搜索了,都不建议孩子吃,说明你对孩子的用药很谨慎,这非常好。

我说下具体为什么不用:

阿奇霉素:是抗生素,是针对部分细菌、支原体感染的,对病毒无效。

肺力咳:是中成药,副作用不明,安全性未知,也没有循证医学证据支持对疾病有效,因此不推荐。

氨溴特罗:是复方成分,氨溴索和克仑特罗,副作用大,不推荐儿童使用。

孟鲁司特钠:是哮喘和过敏性鼻炎的二线治疗药物,宝宝没有这两个问题,因此不需要用。

雾化吸入:用于喉炎、喘息等情况,宝宝也没有,因此也不需要用。

护理方法

根据您提供的信息,目前对孩子主要就是对症护理。比如:

鼻涕多、鼻塞:用海盐水喷鼻子,再用吸鼻器吸出来的方法来改善。尤其是吃饭前,睡前,多吸吸,让孩子食欲和睡眠能好些。

咳嗽:主要是为了把倒流的鼻涕和气道里的痰咳出来,吞咽到肚子里去(孩子不会吐痰),所以不需要止咳。多补充温热的液体,帮助稀释痰液。比如奶,汤,果汁等都可以。

一般来说,鼻涕鼻塞的情况,大概需要7~10天,咳嗽一般2周左右逐渐恢复,在5天左右比较厉害,1周后逐渐好转。现在孩子正好5天时间,如果症状不是非常厉害,过了今天,可能就会逐渐恢复了。

那有没有可能加重到肺炎?

是有这个可能性的,但是,可能性并不大。而且,也没有什么药物可以阻止不加重的(病毒感染没有杀病毒的)。所以,如果症状加重了,比如出现了发热,咳嗽非常厉害,喘,呼吸明显增快,精神不好等情况,是要考虑肺炎的可能性,要就医复查。如果没有加重,那么这次生病情况应该会逐渐缓解,自愈了。

孩子咳嗽流鼻涕,得支气管炎,要雾化吗?阿奇霉素等药需要吃吗?

出生28天左右时候有呼吸道合胞病毒感染引起的肺炎,生长发育正常,就是睡眠状况不好,目前还没数她的呼吸次数,精神良好,食欲有所减退,咳嗽鼻涕状况较刚开始的时候有加重。

孩子咳嗽流鼻涕,得支气管炎,要雾化吗?阿奇霉素等药需要吃吗?

好的,家长。

孩子生长发育正常,精神好,但是睡眠和食欲受影响,咳嗽流涕有加重,综合以上所有信息,如果呼吸平稳(呼吸20-30次/分是正常,超过40次就是呼吸明显增快了)。那么是可以继续观察的。

现在建议按照我上面讲的护理方法来做。尤其是睡前清理鼻涕,很重要。推荐nosefrida牌子的口吸式吸鼻器,效果很好,我给自己孩子就用的这款。孩子可能会不配合,但洗鼻对孩子的症状缓解有很好的帮助,所以建议尽量努力尝试。部分孩子一开始会抗拒,不过一旦尝试熟悉之后,接受度会比较好。至于哭闹后鼻涕更多,这些清亮的鼻涕很容易流出,不必担心。要吸出来的是已经在鼻腔里形成的粘稠的不易出来的鼻涕。

孩子生病期间食欲不好,不用太担心,也不要强迫喂养,注意尽可能频繁地提供健康食物,让孩子自己来决定吃不吃或吃多少,同时注意充分液体摄入即可。

还有其它疑问,可以再与我沟通。

(家长无后续追问)

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