血常规是临床上最常用的检查之一了，不管是大人还是小孩，去医院就诊基本上医生都会开一张血常规的检验项目，那么今天，就带着大家开看看血常规里贫血怎么看。

血常规中需要看的内容很多，但咱们看孩子有没有贫血主要看上图中的红细胞（RBC）/红细胞比容（HCT）以及血红蛋白（HGB）

贫血是指外周血中单位容积内的红细胞或血红蛋白量低于正常。

世界卫生组织的资料显示：

6个月~5岁以内儿童血红蛋白蛋白的低值为110g/L，红细胞比容为0.33；

5~11岁儿童血红蛋白低值为115g/L，红细胞比容为0.34；

12~14岁儿童血红蛋白低值为120g/L，红细胞比容为0.36；

低于本年龄段的最低值即可诊断为贫血。

6个月以内婴儿由于存在生理性贫血等因素，标准与此不同，一般认为新生儿期血红蛋白<145g/L，1~4个月时血红蛋白<90g/L，4~6个月时血红蛋白<100g/L即可诊断为贫血。

贫血程度的分类标准

6个月以上儿童按照贫血程度可分为4度

轻度：血红蛋白低于正常下限至90g/L；

中度：血红蛋白60~90g/L；

中度：血红蛋白30~60g/L；

极重度：血红蛋白小于30g/L。

新生儿血红蛋白144~120g/L为轻度，~90g/L为中度，~60g/L为重度，<60g/L为极重度。

贫血按照病因分类就比较复杂了，主要分为3大类：

血红蛋白生成不足

溶血性贫血

失血性贫血

后两类病因涉及多个系统，多种不同原发性疾病，一般多因原发疾病就诊，贫血只是伴随症状。血红蛋白生成不足也分为造血原料的不足、骨髓造血功能异常以及其他影响红细胞或血红蛋白生成性疾病。

在此，这些疾病不能一一说明，选择较为常见的病因进行分析。造血原料不足导致血红蛋白生成减少，进而产生贫血在临床上最多见。

其中，原料不足以铁缺乏、维生素B12缺乏以及叶酸缺乏最为常见。

接下来主要介绍缺铁性贫血产生原因以及纠正方案。

（维生素B12缺乏以及叶酸缺乏在《宝宝贫血那些事（二）》中介绍）

宝宝发生缺铁性贫血主要有3方面原因，饮食中摄入铁不足，铁吸收障碍，铁丢失过多。

铁摄入不足：这是儿童缺铁的主要原因，母乳、牛乳中铁含量都比较低，因此若辅食添加不及时即容易导致体内缺铁

铁吸收障碍：这一点与饮食搭配密不可分，茶、咖啡、含钙高的食物均会降低铁的吸收，含丰富维生素C的水果促进铁的吸收；

铁丢失过多：多见于慢性失血的儿童以及慢性腹泻的儿童。

当宝宝出现贫血的时候，医生有可能下一步会进行一项检验——铁代谢。

通过铁代谢可以发现宝宝究竟是不是真的缺铁。

纠正方案

口服铁剂：剂量大约为元素铁每日4~6mg/kg，分3次口服，两餐之间服用效果较好；需要注意的是，有些孩子服用铁剂的时候会有胃肠带的副作用，可以先从小剂量开始，建立耐受，逐渐增加至有效剂量。

上边提到的剂量指的是有效铁的含量，市面上铁剂众多，家长们选择的时候可以看说明书每支口服液或者片剂中含有效铁的含量，继而计算出宝宝应该服用的量（为简便直接参照说明书再配合食补也行）。

饮食补充铁剂：常见的食物铁含量见下图，需要指出的是我们一般不建议多吃菠菜来补铁，因为菠菜中的铁不能被身体直接吸收，基本会随大便排出，但是多吃菠菜好处多多，宝宝多吃菠菜对补铁无效但可增加膳食纤维。

饮食补铁我们推荐食用动物肝脏、血豆腐等，易于吸利用。

最后提醒家长们不要忘记补充维生素C，补铁的同时多吃富含维C的水果、蔬菜。

最后还有一点，假如宝宝同时在补钙，切记钙不可以和维生素C一起服用哦，会影响钙的吸收，服用时一定要相互间隔开。

本文涉及的专业知识略多，大家可以多多探讨。