多数类型肾病在治疗管理过程中，可以保持肾功能的稳定，降低肾小球滤过率下降的速度。但也有些顽固型病理类型，即使在用药的情况下虽然病情得到扼制，但肾功能可能仍在不断进展，甚至出现反复加重的情况。

有些病理类型较差的肾友，在用药后则对病情重视程度下降，放松警惕，导致病情恶化却没有及时发现，错过调整治疗的机会，造成肾功能一步步的恶化，无疑增加了肾衰竭风险。

怎么判断肾功能是否稳定还是病情加重了？

判断病情的好坏，指标的变化是主要判断依据，比如尿蛋白、血肌酐、血压、血红蛋白等指标，既反映出不同症状的变化，也表明肾功能的状态。要对比观察指标变化，定期的复查必须要做。但有些肾友因为各种原因，并不能做到定期按时复查，不能看到指标是好还坏。

因此除了指标，通过感受自身症状，也是评估病情的重要一项，哪里不舒服自己最了解。

肾友们如果两项症状都出现，说明你的病情在加重，最好赶紧去医院！

尿量逐渐减少

尿液变化是反应肾脏情况最直观的症状之一。尿量的变化最为灵敏。常人可能不会太注意自己每天尿多少，但肾病患者们必须要重视。

尿量正常值一般大于1000毫升，如果小于这个值就该注意。肾功能的损伤也是缓慢发展的，所以多数肾友治疗过程中可能发现尿量逐渐减少，但如果肾功能稳定，一般尿量不会有明显变化。

但如果尿量出现迅速下降，低于1000毫升，说明肾小球滤过率在下滑。就要警惕肾功能出现急性衰竭或慢性下降的情况。处于肾病2期之前的肾友可能没有感受，肾功能不全阶段以后的患者，尤其肾衰竭患者会有明显变化。

当然有些肾友可能处在肾衰竭甚至尿毒症阶段，但尿量依然维持的不错，说明剩余功能保护的还不错，毒素排出比较顺利，且每个人体质不一样，发挥的作用的程度也不同。

夜尿增多，睡眠质量差

有些肾友起夜次数较多，每天晚上至少3、4次，也会影响到睡眠治疗。正常情况下，白天摄水量多排的多，晚上一般排尿少，起夜小于2次为正常。如果晚上频繁上厕所，且排尿量大于750ml，甚至超过白天排尿量，就要肾脏浓缩功能的减退，检查肾小管的情况。

典型的肾病类型如高血压肾病、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎等，中后期大多会出现夜尿增多的情况。

对于尿液出现异常，其实反映了肾功能两方面的变化，即肾小球滤过率的下降及肾小管重吸收的情况。纠正这些情况，需要多注意这2点：

一、保护剩余肾功能

影响肾小球通透性的因素很多，主要是肾脏炎症的反应及肾脏血氧供应的情况。重视长期抑制炎症反应，消除炎症对剩余肾小球的破坏，同时严格控制尿蛋白、血压水平，改善肾脏细胞缺血缺氧的情况。有助于及时修复受损较轻的肾细胞，及保护剩余未坏死的肾细胞持续发挥作用。

二、加速毒素的代谢

肾脏滤过功能下降导致一些毒素物质不能及时排出，肌酐、尿酸等指标迅速升高，会影响到对尿液的过滤代谢。因此加重促进血液流通，疏通淤积的血管也是护肾的关键。除了控制症状，可以配合中药方案，起到活血化瘀的作用，同时对肾脏起到积极的调养作用。#人人关注肾健康##我的门诊故事##清风计划##健康大V创造营#@头条健康

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