本文专家:王忠浩(中山大学中山眼科中心斜视与弱视专科副主任医师)
斜视是较为常见的儿童眼部疾病,能否及时治疗十分关键。
有人会问:有没有斜视,一眼不就看出来了吗?
但有些斜视,就是被“掉以轻心”耽误的。
中山大学中山眼科中心副主任医师王忠浩,在斜视与弱视专科就接诊过不少斜视的小朋友,他告诉记者:有些斜视其实是比较隐秘的,隐患很大,家长务必留心。
大部分斜视,8月龄就能“看出来”
明显的斜视,确实是显而易见的,但也有一些到学校常规体检时才被发现,往往这时,家长和老师才“恍然大悟”:难怪他好像不怎么跟自己对视交流,而总是侧眼看自己,一副没集中精神交流、上课的样子。
想要及早发现斜视问题,主要靠家长。
一般来说,8月龄的婴儿就具有与人对视的功能。
王忠浩提醒家长:若不管你怎么逗他玩乐,孩子都不能精准地跟你“四目相对”,相反,目光还飘忽不定,就要考虑是不是斜视。
有的孩子常常“对眼”(俗称“斗鸡眼”),也属于斜视的范畴,应该及时就诊。
斜视度数越小,危害越大
斜视的本质是双眼不能同时注视目标,眼的视轴发生偏斜。
“斜视会导致黄斑和视网膜的抑制,严重影响视力和双眼视功能的发育,弱视中大概有一半是由斜视导致的。”王忠浩说。
因为,双眼的视网膜存在严格固定的对应关系,一旦发生斜视,这种对应关系就被破坏。
临床上,小度数斜视往往让医生更“头疼”。
因为,小斜视容易漏诊,它所造成的视力和双眼视功能损害往往更加严重;治疗上,小度数斜视不宜采用手术矫正,又相对更容易复发。
除了影响视力,斜视还会给患儿造成心理上的压力,自信心受损,日常活动和学习效率也会受到不同程度的影响。
难以自愈,但可以治愈
绝大多数斜视不会自行康复,如不及时治疗,会对双眼视功能造成不可恢复的损害。
所幸,只要及时发现,预后十分理想。
视功能的发育与儿童智力、语言、运动等功能的发育基本同步,本质上是脑功能发育的一部分,具有“可塑性”。
就是说,在儿童发育期内,斜视可以被矫正和治疗。而且,年龄越小,越容易被矫正。
对于下面这些情形,应及时找斜视专科医生就诊:
●居家观察疑似斜视,如不能对视交流;
●弱视久治不愈;
●不经意间就“斗鸡眼”“翻白眼”;
●总是歪头侧脸;
●父母或直系亲属中有斜视患者。
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