近期部分地区水痘又开始高发，不仅是抵抗力比较低下的孩子，一些成年人也惊呼，自己一把年纪了竟然也会感染水痘。

水痘这种高传染性疾病，在冬春季更需要引起重视！

今天就为大家详细梳理一波水痘的相关知识，有备无患。

01超强传染性，俗称“见面传”

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触两种途径传播，传染性特别强。

水痘病人就是唯一的传染源。

水痘的感染多见于2-6岁的小朋友，因此爸爸妈妈要特别注意提高警惕。

易感儿童接触患者后，约90%都会发病，俗称“见面传”。

而且，大人、小孩之间也容易相互传染。

02水痘的症状

水痘的潜伏期一般为9到21天。

初期会出现发热、全身不适、食欲不振、咽喉疼痛等症状。

发病后24-48小时出现皮疹，也就是进入出疹期。

对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。

水痘的皮疹通常先出现在躯干或头皮，然后向身体其他部位扩散，包括脸，四肢等都可能出现。

水痘刚开始是红色的丘疹，有痒感。

很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围。

之后1-2天，水泡就会浑浊，出现中央凹陷，继而结痂的表现：

图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology、visualDx

之后，新的皮疹会继续出现，可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况：

图片来自visualDx

03水痘的护理

水痘是高度传染性疾病，患上水痘，应在家隔离至水痘完全结痂。

大多数儿童水痘症状较轻，仅表现为发热和皮疹，在家隔离，对症处理就可以了。

分阶段护理

水痘可以分成3个典型的阶段：丘疹期（红色小疹子）、疱疹期（水疱）、结痂期（结痂）。

1、丘疹期：

此时，孩子会有痒感，但不是特别强烈，这时要防止孩子抓破疹子引起感染。

2、疱疹期：

此时，孩子会有明显的瘙痒感，家长要防止孩子抓挠水疱。

如果水疱被抓破，可能造成水痘传播到身体的其他地方，也可能在伤口处引起感染，留下疤痕。

因此，家长要剪短孩子指甲，也可以为宝宝戴上布质手套或用布包手，预防抓挠水疱。

如果孩子很痒，可以在疱疹处涂抹炉甘石洗剂止痒，但不要在破损处使用。

3、结痂期：

此时，水痘慢慢消退，孩子逐渐恢复健康。

这时可以给孩子多喝水、喝奶，多休息，有助于孩子恢复健康。

发热

孩子体温不超过38.5℃，可以以物理退热为主。

如果孩子体温超过38.5℃，且精神状态不好，饮食也受到了影响，可以采取药物退烧措施。

建议使用对乙酰氨基酚，不建议使用布洛芬。

因为布洛芬可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性。

此外，还要多给孩子喂水、喂奶促进体液循环，提高代谢，帮助热量散出。

通常2~3天，发热的现象就会消失。

但如果出现高热（39.1℃-41℃）或久烧不退（超过72小时）的情况，应立即去医院治疗，以免出现水痘肺炎或者脑炎等严重情况。

洗澡

通常水痘的病程为 1 周左右，是可以给孩子洗澡的。

建议用温水洗，这样可以清除细菌，降低感染的可能，但有 2 点需要注意：

1 、禁止揉搓水痘，以免水痘破裂。

2 、避开破溃处，以免感染。

饮食

水痘也可能在口腔黏膜内出现，因此家长可能需要为孩子选择一些软、烂的食物。

比如可以喂孩子一些高热量、高维生素、易消化、低刺激的食物，如米粉、粥、蛋羹等流质，半流质的食物。

穿着

在穿着上，可以为孩子选择柔软、宽大的衣服，并且勤更换。

更换下来的衣物可以用滚开水烫过、再晾干，切勿使用消毒剂。

建议接种水痘疫苗

在疫苗使用之前，水痘很常见，目前随着疫苗接种的推广，发病率已经大幅下降。

在预防水痘上面，建议所有的孩子都接种水痘疫苗。

北京地区目前水痘疫苗接种的建议是分别在1.5岁和4岁时，共接种两针。

另外，没有患过水痘的青少年或者成人，都应该接种水痘疫苗。

除以上步骤，还要做到以下几点：

1、要密切注意观察皮疹的发展情况，避免出现继发性细菌感染；

2、室内应多通风，并且勤更换宝宝的床单等；

3、皮疹若是破溃面积较大，可以用消毒纱布包扎，防止感染；

4、此外，如果家中还有没患过水痘的宝宝，一定注意做好隔离工作。

04 水痘Q&A

问：水痘疫苗接种与不接种有区别吗？

答：水痘痊愈后，病毒终身存在神经节内，如果身体的免疫力低下时，病毒沿神经节支配的神经走向复制，即是疼痛难忍的带状疱疹。

带状疱疹

所以水痘疫苗不仅预防水痘，还会预防今后的带状疱疹，需要接种。

问：宝宝接种水痘疫苗后又出水痘，正常吗？

答：疫苗接种后常见的反应是发热，多以低热为主；轻度全身不适；个别情况会起皮疹。

水痘疫苗属减毒活疫苗，接种后可能出现水痘样反应，但水痘过程简单——皮疹少；低热或无热，很容易消失，不留任何痕迹。

爸爸妈妈不要为此紧张，也无需给予任何治疗。

从另一方面，这也是疫苗接种成功的标志。

问：孩子先感染水痘，是不是就免疫了？

答：有人认为让宝宝先感染上水痘，这样就不用再接种疫苗，也不会再得水痘了。

但是这样非常非常危险！一旦导致严重的并发症，后果不堪设想。

而且水痘病毒只要进入人体就不会离开，当身体抵抗力下降时，就可能形成带状疱疹，不要大意。

问：孩子长水痘会不会留疤？

答：通常情况下，水疱结痂后脱落，是不会引起局部皮肤损伤的。

越小的宝宝，皮肤的修复能力越强，留瘢痕的机会越少。

需要注意，在结痂的过程中，不要让宝宝抓挠，千万不要强行撕脱，否则可能使结痂过早脱落，或者抓破结痂后出现局部感染，这样可能出现瘢痕。

如果结痂处有翘起的部分，可以用消毒剪刀将翘起的痂皮剪去。

结痂脱落后，如果新皮肤和周围一样平，只是颜色略浅，那慢慢会恢复正常；

如果结痂脱落部位的皮肤比周围的皮肤稍微凹一些，可没有明显的创伤面，通常也能恢复正常；

但如果结痂处有小坑，或者凹凸不平，那么可能是瘢痕，这种情况下要及时咨询皮肤科或者皮肤美容科的医生，采用药物进行治疗。

问：水痘消了，还要隔离吗？

答：水痘的潜伏期一般为9~21天，这段时间通常是没有任何症状的。

而从发病前1~2天，一直到疱疹结痂，这段时间传染性特别强。所以即使身上的疱疹已经消退，也要继续隔离，直到全部水痘疱疹结痂、干燥，无渗出，或者不少于病后2周。病情通常在3~4周内可治愈，不再有传染性，就能够回幼儿园或学校上课了。

你家宝宝打水痘疫苗了吗？