结核对男女生育力的摧残不是一蹴而就的（相当一部分罹患生殖系统结核的患者并没有明显的结核症状），而是有计划有预谋的秘密潜伏。

男性生殖系统结核通常由肺结核、肠结核血行传播或肾结核（主要来源）下行传播感染。输精管、附睾、精囊腺为主要受累部位，通常不累及睾丸。

手札君小贴士：

对于有过肺结核、肾结核及有与结核患者密切接触史的无精子症患者，查体时要仔细触摸附睾及阴囊段输精管部位，若有增粗质硬改变需要高度警惕结核导致输精管道梗阻形成的梗阻性无精子症。因为睾丸极少受累，故这类患者生精功能一般都是正常的，只是精子无法经输精管道排出。这类患者通过睾丸穿刺取精行试管婴儿技术即可受孕。

女性生殖系统结核主要经肺结核、肠结核血行传播及盆腔结核直接蔓延而来。主要受累部位为输卵管（最常受累）、卵巢、子宫。

手札君小贴士：

对于有过肺结核、肾结核及有与结核患者密切接触史的不孕症女性，建议行输卵管造影除外输卵管堵塞的情况（因为女性若罹患生殖系统结核那么输卵管是最先受累的）。若双侧输卵管均堵塞可行试管婴儿技术助孕。