根据美国儿科学会和世界卫生组织推荐的，其实目前适合儿童的退烧药就两种，分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。那么如何才能够更好的达到退烧的效果呢？

1、家庭护理细节影响退热效果

想要达到很好的退烧效果，在发烧期间除了要选对退烧药之外，还得注意家庭护理，其中重要的细节就是要额外补充足量的水分，否则可能会影响退烧药的降温效果。因为退烧药的降温原理很大程度上是利用发汗的原理，吸收体内的温度，达到降温目的，如果体内缺少水分，就会影响退烧药的效果。另外，孩子在发烧期间，应该减少活动，可以更好促进体温的降低。还有，休息好也很重要，即孩子在睡着了还在发烧，如果睡觉质量较好，没必要把孩子喊起来喂退烧药。

2、药物用法用量影响退热效果

家庭护理很重要，当然，退烧药还是首选的退热方法。因为退烧药可以很好的改善孩子的不适症状，还可以减少不显性失水，后者可降低低脱水风险。退烧药还具有镇痛作用，研究发现这个作用可以加强其他药物的总体治疗效果。

选好了退烧药之后，我们还要学使用正确的药物剂量才可以。因为如果剂量太小了达不到有效血药浓度，药物的解热作用就会大打折扣；如果剂量太大了，就会带来药物不良反应的安全隐患。所以，剂量的的标准选择很重要，如果有专业医生或药师指导的话，我们推荐使用体重剂量，特别是体重偏胖的宝贝，如果按照年龄剂量使用，可能就会导致剂量偏小，达不到理想的退热效果。

比如对于2或3个月及以上的孩子，如果腋下温度达到38.2度或因发热出现了不舒适和情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15毫克/公斤。PS：2个月以下婴儿发烧，不建议家长给孩子使用退烧药，因为这么小的婴儿发烧了，可能代表着更严重的疾病，需要立即医院就诊。等排除了严重感染之后，可以在医生指导下再使用对乙酰氨基酚。

对于6个月及以上的儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬等剂量为每次10毫克/公斤。这两种退烧药的退热效果和安全性相似。如果计算不好这种剂量，千万不要盲目的给药，否则得不偿失。

PS：正在接受退热药物的儿童不应该再应用咳嗽和感冒复方制剂，因为这些制剂常包含退热药物，同时给予复方制剂和退热药物可能会导致不慎的药物过量。还有，给孩子吃的退烧药，有没有过期吗？或者是之前吃剩下的，特别是液体的退烧药，质量是否还合格，否则也会影响退烧药的效果的。

3、不能为了快速退热而乱用药

我们要消除传统的很多解热方法的误区。比如很多时候使用退烧药，并不是要把体温一定要降到正常体温，其实只要把温度降下来让孩子舒适了即可。因此，这些误区在这里必须得好好的说明下，以避免很大家长一心只想为了给孩子达到退热目的而盲目使用很多错误的方法进行降温处理。其实，现在没有证据表明发热会使病情更严重的，没有及时退热也不会引起脑损伤的。

首先，关于物理降温的误区，虽然在药物退热的基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但是会明显增加孩子的不适感，而且温水擦洗的作用也是短暂的，因此不推荐使用温水擦浴退热（除非孩子不反感），更不推荐冰水或酒精擦浴的方法退热。

PS：体温升高原因不明确、发热合并中暑(如包被过多、低血容量或应用阿托品等药物引起的)、潜在的神经系统疾病，这种情况下儿童可能会有温度控制异常和对退热剂反应不佳，可以选择药物联合物理降温的方法。

其次，不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚于布洛芬交替用于儿童退热，因为这样做虽然降温比单用其中如何一种药物效果要好，但是并不能改善舒适度，而且还增加了用药错误的发生率。如果孩子持续发烧超过4日或5日，或发热的最高温度在增加，应该复查评估是否存在继发细菌感染。

PS：在儿童应用对乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后，如果温度仍然较高，且其不适感没有得到改善，一些专家建议将对乙酰氨基酚换为布洛芬，或者将布洛芬换为对乙酰氨基酚。

还有，糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热，特别是对于病毒性感染引起的发热，有些时候如果错误的使用激素，可能不仅达不到退热的目的，还会加重感染。因为，到目前为止还没有获得激素作为退热剂治疗儿童发热的相关证据。#健康真探社#

参考资料：中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南、UPTODATE

——我是儿科药师梅贰康，今日头条签约作者，全网粉丝160万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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