碘对甲状腺的影响是复杂的，表现在碘缺乏可引起碘缺乏病，而碘过量也会引起相应的甲状腺损害，碘摄入量与甲状腺疾病之间的关系是一种“U”型曲线的关系，过和不及都是有害的，唯有碘摄入量适当才好。

那么，碘过量会引发什么样的健康问题呢？

碘致甲状腺肿和甲状腺功能减退

与碘摄入量正常的人群相比，长期碘摄入过量的人群，比如日本沿海地区的居民每天摄入含碘丰富的海藻，再比如中国东部地区的居民每天饮用碘含量高的浅井水，这些地区人群甲状腺肿的患病率明显升高，没有明显症状的甲状腺功能减退的患病率也明显升高。

儿童长期碘摄入过量同样可致甲状腺体积增大。

碘致甲状腺功能亢进

20世纪60年代，由于采用碘片和加碘面包补碘，同时牛奶行业也在使用碘伏进行消毒，塔斯马尼亚出现了甲状腺功能亢进的大范围爆发，甲亢的发病率从1963年的24/10万增加到1967年的125/10万。

津巴布韦食盐加碘后，甲亢的发病率在18个月的时间内从3/10万急剧上升到7/10万。

随后的研究表明，补碘后甲亢发病率增加的原因是，长期严重碘缺乏可促使甲状腺细胞增殖，形成多发性甲状腺结节，其中有些结节中的甲状腺细胞发生突变而具有了自主摄碘功能，碘摄入量的快速增加即可导致甲状腺功能亢进。

碘诱导自身免疫性甲状腺炎

长期碘摄入过量可在具有遗传易感性的猎兔犬、大鼠和鸡等动物中诱导自身免疫性甲状腺炎。人体也不例外。

比如，部分地方性甲状腺肿病人在每天口服一定量碘化钾6个月后，出现了自身免疫性甲状腺炎。

再比如，一组健康成人在长期过量摄入碘后，自身免疫性甲状腺炎的标志——甲状腺自身抗体的滴度显著增加，在停止摄入过量碘后，抗体滴度显著降低。

人群的情况也如此。比如，在中国、美国、意大利、英国、丹麦和冰岛，长期碘摄入过量的人群，甲状腺自身抗体阳性的患病率明显升高。

因此，长期碘摄入过量可诱发或加重自身免疫性甲状腺炎，而严重的自身免疫性甲状腺炎可引起甲状腺功能减退。

最后，需要特别提出的是，碘过量引起的这些健康问题，在很大程度上是因为纠正碘缺乏病时碘补充过量引起的，其本质是碘过量，不能因此而否定在全球范围内实施的全民食盐加碘计划。

为了避免碘过量引起的不利后果，在纠正碘缺乏病的过程中，要定期进行补碘量的监测。

✅具体做法为，测量体重和尿碘，尿碘为24小时尿量的平均碘浓度，计算每日碘摄入量。每日碘摄入量的计算公式为尿碘（µg/L）×0.0235 ×体重（kg）。将计算所得的每日碘摄入量与每日最佳碘摄入量比较，超过为碘过量，不达为碘缺乏。

预防所有碘相关甲状腺疾病的每日最佳碘摄入量为150μg，不妨牢记在心。

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