南京的夏天悄然而至,皮肤科的门诊的病人越来越多,很多皮炎、湿疹等皮肤病患者对外用激素药膏抗拒心理。激素药有那么可怕吗?
什么是激素?
激素有很多种类型,大家害怕的这种激素全称是糖皮质激素。外用糖皮质激素类药物以其强大的抗炎、抗过敏作用。
在皮肤科的临床医疗中拥有举足轻重的地位,被誉为是皮肤科发展史中缺一不可的里程碑式的药物。
为什么会对激素恐惧?
在我们很小的时候有一个“***炎平”的广告特别响,只要开电视就可以看到,一时间以为是“神药”,大家习惯性的有一点问题就买激素药膏,就往脸上涂,可以用来止痒、祛痘甚至祛斑。这类激素短期使用会使毛细血管收缩,胶原蛋白细胞活动减少,皮肤会变的饱满水润,开始效果会很好。
长期使用后一旦停用, 皮肤会出现出现瘙痒、刺痛、紧绷感,出现粉刺、痤疮、丘疹等诸多症状。严重者可能会出现明显的红斑,丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。
这样缺乏正确指导的滥用激素药膏后果是很严重的。激素依赖性皮炎就是由于长期外用激素产品导致的表层皮肤反复性皮炎症状。这才导致现在大家谈到激素就色变。
实际上,对于药物需要心存敬畏,在专业的医生或者药师的指导下合理使用。
具体的哪些药物是激素,实际上我发现有很多的误区,里面也有口诀,激素中哪些是弱效激素、强效激素。
如何识别激素药膏?哪些情况不可用?药师:掌握这些原则少跑医院
正确看待激素
俗话说“是药三分毒”!几乎所有的药物都存在不良反应和副作用的,不只糖皮质激素有。我们害怕激素最主要原因是对药物的了解不足。在看病的过程中,如果我们能严格按照医生所开具处方的用法用量及疗程,听从药师的用药指导,使用糖皮质激素类药物的安全系数就会大大增高,病情也可以得到有效的控制和治疗。
难点在于很多人一直待在误区里面,来医院看病不是为了问医生正确的治病办法,而是为了求证自己知道的知识是对的,这其实扭曲了求医的目的。
激素药膏可以用多久?
卫生部发布的《糖皮质激素类药物临床使用指导原则》对糖皮质激素的治疗多长时间进行了划定。
短期治疗的时长是指不超过1个月。
同时国外也有研究表明,激素连续使用4周是安全的。因此可以认为,激素药膏在非大面积使用的情况下,连续使用1个月是安全的。
一个月内是安全的,也并不是说就可以当万能药只要不超过一个月就可以。一定要在医生和药师的指导下有相应的症状用药。定期复诊。对待药品心存敬畏,是一件非常重要的事情。
激素药膏是好药,但是不能滥用;不是不能用,而是不能自己随便用。
关于激素的三大误区
一、外用激素会导致皮肤颜色变浅或色素沉着
有些病人偶尔会有在某一块区域外用激素后出现皮肤轻度和暂时的皮肤发白,这种情况很少见,一般在停止使用激素后能够恢复,不是不可逆的反应。湿疹的皮肤炎症反应本身也可以影响表皮中黑色素的分布,从而造成炎症后色素沉着或色素减退,规范的使用激素来治疗湿疹可以减少炎症后皮肤色素异常发生的风险。
二、外用激素会产生依赖,难以停药
医学上药物依赖通常是指药物成瘾、对药物的渴望,停药后会产生身体或心理的戒断症状。
一些湿疹患者由于病情容易反复发作,需要间断长期的使用外用激素控制皮肤炎症,这种情况不是对药物的依赖,只要在医生的指导下规范使用,极少会出现上面提到的各种皮肤不良反应。
三、外用激素小孩不长个子
规范的外用激素(强调的是规范使用而不是自己想怎么用就怎么用),只有很少很少的药物吸收到血液中,不会影响生长发育。在某些特殊情况时,如婴儿大面积、长期使用强效激素或者采用密闭的辅料封包时,有可能会吸收入血。因此婴幼儿在治疗湿疹时应在医生的指导下规范的使用外用激素。
特别需要注意的是,宝宝的反反复复的湿疹一直不能有效的控制,这种湿疹引起的瘙痒等布叔叔感实际上对儿童的体格发育、心理发育及社会行为的发展有不良的影响。
也有文献表明当一些严重的湿疹宝宝在规范使用激素控制好湿疹后,他们的生长发育指标很快达到同龄水平,也说明疾病本身是阻碍孩子生长发育的主要原因。不要盲区的持续待在误区中,外用激素药膏是国内外湿疹治疗的一线用药。只要正确使用有效性和安全性都是很好的。
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