大眼睛，水汪汪

后期眼屎长不停

以为是上火

非也，非也

近期，河北省儿童医院眼科门诊接诊多例年龄较小的孩子，多因孩子眼睑肿、分泌物多前来就诊，其中一例较为典型。

浩浩（化名），1岁，经接诊医生询问，浩浩妈妈表示，“孩子生下来就总是流泪，后来就不间断地长眼屎。家里老人说是上火，我怕出门吹着孩子，就一直耽搁到现在。”

如果宝宝出生后不久就出现单眼或双眼总是流泪、分泌物增多，这时需要警惕宝宝可能患有新生儿泪囊炎。一旦怀疑出现这种情况，需及时去专业医疗机构进行诊治。

新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎多是因为先天性鼻泪管阻塞，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性感染所致。

临床表现

出生时或出生后不久被发现有溢泪症状，可单眼或双眼发病，继发感染后可出现脓性分泌物，用药后分泌物减少但仍有溢泪症状。

如何治疗

先天性鼻泪管阻塞继发泪囊炎是常见眼病和多发病，大部分先天性Hasner瓣阻塞可在出生后4-6周自行开放，因此可遵医嘱先行局部按摩和抗生素眼药水点眼等保守治疗。在有效的泪囊区按摩对患儿的康复有重要的作用。

“拇指按摩法”

操作者洗净双手、剪短指甲。用拇指指尖靠指腹部，在内眦区皮肤先按住泪总管区域，防止泪囊内液体从泪总管反流；然后，向泪囊窝的内下方按压，按至鼻骨转而向下方鼻泪管方向用力按压。

按压要有一定力度，使泪囊内储积的液体从鼻泪管方向冲压，若为鼻泪管下端膜性泪道阻塞则有望突破膜性阻塞。有效按压每日早晚各1组，每组按压3次。按压结束后，滴入抗生素滴眼液。

专 家 提 醒

河北省知名专家、河北省儿童医院眼科主任王建仓提醒广大家长，若不能自行痊愈或治疗无效，患儿满3月龄后仍有流泪、分泌物多的表现，就可以考虑进行泪道的冲洗检查和探通治疗。泪道冲洗是一种无创的检查和治疗方法，可以帮助判断患儿是否存在泪道阻塞。如果经泪道冲洗判断泪道阻塞，无感染表现的患儿，可以进一步进行泪道的探通治疗。

需要注意的是：为防止呛咳发生，行泪道冲洗及泪道探通的患儿，需要在治疗前半小时禁食水。另外，上呼吸道感染、鼻塞、流涕等症状的患儿不适宜进行探通治疗。

科室介绍✦

河北省儿童医院眼科是以小儿眼科为主，同时服务成人眼病患者，集医疗、科研、教学、保健于一体的综合科室。目前为河北省早产儿视网膜病变筛查中心、河北省儿童弱斜视及眼病防治培训基地、河北省儿童眼保健示范单位、全国角膜塑形镜安全监控哨点单位、河北省儿童青少年近视防控技术指导培训基地。科室主要特色为诊治斜视、眼性斜颈、弱视、屈光不正、眼球震颤、先天性疾病(白内障、青光眼、神经视网膜病变)、早产儿视网膜病变、眼部肿瘤(如视网膜母细胞瘤)、小儿外眼病如上睑下垂、睑内翻倒睫、霰粒肿、泪囊炎、泪囊突出、泪道阻塞等以及各种成人眼病，如老年性白内障、青光眼、糖尿病眼底病变等的诊治。婴幼儿验光可为新生儿及早产儿进行验光，辅以视功能治疗室个性化、多样化的治疗手段，为斜视、弱视、视功能异常(视疲劳)及先天性白内障术后患儿的视觉发育提供有力保障。