凌晨4点，仅5个月大的女婴被家人带着驱车数百公里，赶到四川省人民医院急诊科，医生检查发现，女婴全身浮肿！已20多个小时没有排出尿液！！！

“5点多转到我们科室的，当时全身都肿。”

四川省人民医院小儿外科主治医师介绍说：孩子当时还有意识，会哭。

根据女婴20多个小时没有排尿的症状，医生立即做了超声检查，发现她的双肾积水，还发现肾脏内有不少细小的结石，恰好堵在了输尿管上方。

“这么小的孩子，输尿管的直径大约2毫米。”

医生说，随后检查又发现，女婴的血肌酐值达到300多umol/L（小儿正常值：24.9 ～ 69.7 μmol/L），已经有了急性肾功能不全的症状，血肌酐偏高、血肌酐上升，有可能是肾功能损伤，即肾脏出现了问题。还有脓毒血症，医生当时就给家属下达了病重通知。如果不立即手术，再发展下去，女婴随时可能出现高钾血症，导致心脏停跳，已经存在的严重感染也会危及生命。

膀胱镜下看到涌出的细小结石

“她太小了，加上这种肾功能不全的患者，麻醉需要特殊方案，使用不经过肾脏代谢的麻醉药物。”

在与麻醉科制定好具体方案后，医生使用婴幼儿专用的输尿管支架，经尿道、膀胱、输尿管，一路将支架管置入女婴的肾盂。就在那一刻，浑浊的脓性尿液裹挟着细碎的结石碎片，像泥沙一样从输尿管中喷涌出来，医生们的心这才放松下来。术后第一天，小文木就排出了800毫升的尿液，第二天，血肌酐值就回落到了正常值范围内。

现在，小文木已转危为安，但仍然在医院接受治疗，抗感染，引流……

那为什么仅5个月的孩子会有肾结石？

原来，孩子出生仅3天，家长就开始喂食辅食

这样不正确的喂养方式，是孩子出现肾结石的主要原因。而这类低龄孩子（肾结石），处理（治疗）起来很困难。造成这些孩子的罪魁祸首，都是家长们存在不合理的喂养观念！

而这名女婴肾结石的主要原因就是不当的喂养方式，尤其是家人在宝宝出生3天便开始喂辅食，真是令人瞠目结舌！

2017年的时候我还看过一则新闻：听信老人偏方“孩子有眼屎需要喝米汤降火”，厦门的新手爸爸让刚出生不足28天的孩子喝了一周的米汤泡奶粉。没想到，这让孩子出现了严重低钠血症，进了医院的重症监护病房。

出生3天便添加辅食、和喝米汤降火，这些愚蠢的行为都是落后的喂养观念。

中国卫生部，美国儿科学会，国际母乳会，世界卫生组织均对此达成统一意见：婴儿从出生到6个月，依靠纯母乳喂养就能够得到成长所需的一切营养，不需要、也不应该添加任何辅助食品，包括水。

那对于辅食的添加到底应该怎样科学进行？

宝宝到底多大开始加辅食？

先给妈妈们罗列一下辅食添加的误区，千万别入坑！！！

误区一：宝宝不吃盐会没劲儿

这一点很多家庭都存在“宝宝不吃盐会没有劲儿”的谬论！

7~12个月的宝宝，每天钠元素的适宜摄入量为350毫克，细心的家长可以看看自己娃吃的包装袋，就会发现：所有婴幼儿配方奶及食品中都含有食盐的最关键成分——钠，母乳和天然食物中同样含有钠，粮食、蔬菜、水果、鱼虾等食物中也都是含有钠的！把这些加在一起，轻轻松松可以达到350毫克的推荐量。

何须额外加盐？怎么可能因为“缺盐”而“没力气”？宝宝又不准备跑马拉松……

而且婴儿过早摄入过多的盐，会导致其肾脏代谢负担加重，这会影响到孩子肾功能的健康，而且与此同时心脏负担也可能会加重，出现水肿、高血压等症状。

误区二：早加辅食就长得壮

如果太早添加辅食会引起宝宝消化不良，导致腹胀、腹泻，给发育不成熟的肾脏带来很大的压力，留下隐患！

辅食添加的国际标准▼

不早于17周（4个月）、

不晚于34周（8个月）。

别管是米汤、果水、固体食物，只要不是奶，4个月之前一律不能添！不能添！不能添！

误区三：“没长牙齿嗓子眼细”一直吃糊状食物

门诊见过的中国宝宝里，十个里恨不得有八个被家里老人“确诊”为嗓子眼儿细。

然而遗憾的是，医学上到现今为止，都没有“嗓子眼细”这样一个诊断。怎么到了中国家长这里，就这么笃定自家孩子有“咽喉畸形”呢？

辅食添加，从泥糊样食物、到略有颗粒感、到有较为明显的颗粒、到粗大颗粒、到碎菜碎肉、到小片小块……进阶的过程，是对宝宝咀嚼吞咽能力的锻炼和培养过程，也是他们学习成为“正常人类”的过程，更是他们面部肌肉发育和协调的过程，是帮助他们长出漂亮的牙齿和漂亮的下颌轮廓、进而协助增强语言学习能力的过程。

但随着宝宝咀嚼能力的提升，给他添加泥糊状食物2个月左右，就要向颗粒状食物、条状食物、块状食物逐渐过渡，充分调动和锻炼他的口腔。

6个月宝宝可以尝试稀糊状的食物，

7～10个月可以添加稠厚的泥糊状和颗粒状食物，

11-18个月可以添加块状、条状或者片状的食物。

误区四：海鲜容易过敏，1岁后再添

一头是什么都给宝宝喂，另一头是该添加的反而不添。

各国专业团体目前的推荐意见是：婴儿在1岁内，要广泛尝试添加各类食物，这样反而可以降低幼儿期及儿童期发生过敏性疾病的风险。对于过敏体质的宝宝，尤其建议要尝试。除非是添加后可以明确宝宝对这种食物会发生过敏反应（在专业医生和营养师的共同帮助下），否则，该添的就添，别推迟，推迟到1岁后再尝试反而增加过敏风险。

医学在进步，喂养指南也在更新，旧观念里的“推迟添加”说已经out了，辅食种类就应该多样化，包括谷类、肉类、蔬菜、水果、蛋类、鱼等。

误区五：母乳充足，不急着加辅食

跟前一个误区对着干的，是6个月多，甚至到8个多月还不加辅食的——基本上都是纯母乳喂养的宝宝。家长仗着奶水足，认为母乳比什么都有营养，晚俩月再添辅食根本没问题。

嗯！身长体重的增加一定是没问题的。但是，宝宝错过了辅食添加的敏感期，这就有大问题了！换句话说，别人家娃抱着馒头啃的时候，你家娃还在喝稀粥，别人家娃已经大口吃肉的时候，你家娃可能连肉是啥滋味儿都还不知道……

然后，别人家娃抵抗力杠杠的，你家娃因为缺铁而发生贫血，开始反复生病。或者，到了1岁多，妈妈母乳跟不上娃的胃口了，小家伙还不怎么会吃，导致体重不长、甚至往下掉，那就不只是缺铁这么简单了，整体免疫力都会降低，甚至出现营养不良……

好好的胖娃娃生生饿成豆芽菜的情形，脑补一下？

再说一遍：辅食添加，不早于4个月！不晚于8个月！

避开以上这些大坑，掌握辅食添加时间，现在要掌握的是添加的顺序和方法，

切记，辅食添加有原则。

从泥糊状开始，首选含铁的单一成分的米粉最佳，切记不要选择多种谷物混合，少量喂食，循序渐进；遵循原则，由一种到多种，稀到稠，泥到块状，少量到多量……

每个时期的食物性状有讲究，种类的添加也有讲究，有些食物不到月龄不能添。

6个月添加米粉。接下来添加菜泥或果泥，但要选择应季的新鲜蔬菜水果。大概7~8个月的时候可以添加肉泥。大概8个月，可以给宝宝吃蛋黄，满1岁再添蛋清。

最后要提醒妈妈们注意：

（1）宝宝未满1岁，不应该进食蛋清及含有蛋清的食物。

（2）未满1岁，坚果类的食物要最好不要吃。

（3）美国儿科学会建议，不要让6个月以内的宝宝喝果汁。

（4）1岁以内的宝宝不建议吃盐、蜂蜜等，调味料尽量少放。

（5）逐渐适应了各种食物以后，要注意粗细搭配，营养均衡。

话题讨论▼　

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