本文由儿科主任医生集团 陆长东 主任医师原创

新生宝宝的诞生，给幸福的家庭增添了宝贵的一员，恭喜各位新晋升的宝爸宝妈们！

宝爸宝妈们为了迎接宝宝的诞生，此前尽管get了许多相关知识，但生娃后还是会有些手忙脚乱，不时会遇到挑战，所学的育儿知识有点繁杂，加之一些不知对错的经验之谈，难免有些挠头。

笔者一直从事新生儿和初生婴儿的临床工作，经常面对宝爸宝妈们的种种疑惑和不解，这些问题交织于生理与病理之间，处理不妥容易促成生理问题转化为病理问题。

汇集起来还远不止这些：宝宝洗护、湿疹护理、黄疸、母乳不足、厌奶、溢乳、吐奶、呕血、便血、牛奶蛋白过敏、抱睡、奶睡、胎记、舌系带短、生长发育是否达标 、疫苗接种......

为了给宝宝创造更好的健康机会，巩固学习一些初生婴儿健康知识是必要的。

本人今后会根据宝爸宝妈们的种种疑惑和需求，抽空做些系列科普，希望能帮到大家。

一、洗护

用具：用婴幼儿专用的小盆盛好温水，放入小方巾。

洗眼：将浸湿的小方巾拧干，由眼内侧向外擦洗眼睛，洗完一侧更换干净毛巾洗另一侧；

洗耳：用毛巾擦洗耳朵外部及耳后，不要让水进入外耳道，更不要掏耳垢，以防引起感染；

洗鼻：用消毒棉签沾温开水，将堵塞在鼻腔内的鼻涕物拭出；

洗脸、洗皮肤：可躺在床上擦洗，家长比较好把握。洗澡过程中尽量不让肚脐碰到水，可用酒精消毒脐带及残端，保持清洗和干燥。

二、脐部护理



大部分宝宝的脐带能在生后2周左右自动脱落。只要脐部干燥，没异常就不用特别处理。

护理要点：

（1）不人为拉下脐带：让宝宝脐带自主脱落，不人为拉下来。肚脐伤口没有完全愈合，硬拽下来，可能造成伤口扩大，更难愈合 。

（2）不带宝宝去游泳：脐带脱落前，不要带宝宝去游泳，而且，新生儿游泳颈圈对宝宝脖子大不安全，不建议使用。

（3）不使用肚脐贴：除了干燥干净的柔软衣服，不建议在肚脐上覆盖游泳肚脐贴。

（4）不让纸尿裤盖到肚脐上：不要用纸尿裤盖在肚脐上面，纸尿裤会不断地吸收宝宝的尿液，尿液可能接触到脐带伤口引起感染。穿纸尿裤时，可以让前面穿得低一些，或者把前面多余的部分折进去，以保持纸尿裤不会碰到脐带。

脐部发炎需就医情况：

（1）肚脐表面湿润、流血或有粘液、流脓，发臭、发红。

（2）肚脐表面以及周边有皮疹。

（3）肚脐上长出肉芽样组织。

（4）一个月后脐带仍未脱落 。

三、湿疹护理



宜用温水和不含碱性的沐浴剂为宝宝洗浴；

不给宝宝捂得过于严实，衣着要宽松、轻软；

选用棉质的贴身衣服，不用丝、毛及化纤等衣被；

避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质；

浴后全身涂抹保湿霜。

四、红臀护理



用温热水将臀部洗净（包括股沟皱褶处），用柔软的布或纸拍干臀部，在空气中晾一会，让屁屁保持干爽。

勤换尿布，纸尿裤勿过紧，不能在尿布下垫塑料布或橡皮布。

轻中度尿布疹可涂氧化锌或凡士林或处理过的植物油，形成保护层，避免宝宝皮肤受尿液和粪便的刺激。

严重尿布疹合并感染，可局部使用含激素药膏和百多邦软膏，合并霉菌感染，可使用达克宁药膏。

五、私处护理



1、女婴

总原则：从前往后，适度为宜。毛巾或纸巾蘸清水，轻柔擦拭。

过程中注意三点：

（1）从前往后擦拭或冲洗，不前后来回擦。

（2）不重复使用一张纸巾，擦拭一遍后就需更换。毛巾擦拭一轮后应清洗。

（3）无需翻开阴唇擦拭，以免造成黏膜损伤，即使阴唇里面有分泌物（对黏膜具保护作用）。

（4）清洗完后用毛巾将水分沾干，保持干燥。

有些女宝宝私处有时会有分泌物增多、肿胀、甚至阴唇粘连，让人觉得只用清水冲洗不能洗净。其实，看似异常，实为正常，无需增加清洁力度。



2、男婴

总原则：男宝宝私处清洗，流动水清洗表面皮肤即可。不需要翻开包皮！会疼会损伤！！男宝宝私处清洗很纠结，不翻开怕脏东西没洗干净；翻开又不大容易。其实，大部分宝宝出生后包皮及龟头是黏连在一起的，想翻开清洗并不容易。强行翻开清洗可能会造成损伤（如疼痛、出血、肿胀，甚至包皮嵌顿）。

随年龄增长，包皮和龟头可逐渐自然分离，约3岁左右，包皮就比较容易上翻了，这时候清洗会容易些。



六、新生儿常见生理现象

1、胎脂：初生足月宝宝全身会覆盖一层白色皮脂，这种胎脂有保护皮肤的作用，生后会逐渐自然脱落和消失，不需要特意清洗。



2、皮脂腺增生：受母体性激素影响，新生儿的前额、鼻子、上唇、面颊等处可见增生的皮脂腺，多于生后数周内逐渐缩小并消退。注意不能去挤压，否则容易诱发感染。



3、粟粒疹：宝宝的鼻尖、鼻翼、面颊部常可见到针头样大小白色粟粒疹，这是由于宝宝的皮脂腺功能发育不成熟，皮脂腺堆积形成，脱皮后会自然消失。新生儿更常见，大多可以自行消退，不需处理。



4、马牙：位于牙龈或上中央，大多可自行脱落，不需特殊处理。民间“挑马牙”容易导致感染。



5、上皮珠：指上腭上一串白色小结节，是由于上皮细胞在上颚处聚集导致的，对宝宝没有一点影响，能自行消退。



6、蒙古斑：新生宝宝躯干、臀部、四肢有些青色斑，为特殊色素细胞沉着所致，多数在宝宝1-5岁内会逐渐消退。



7、新生儿毳毛：新生儿出生时全身尤其是背部常有许多毛，称为毳毛，会逐渐自然脱落。

8、螳螂嘴：即两侧颊部隆起的脂肪垫，有利于宝宝吸吮乳汁，注意不可挑破以免引起感染。

9、乳腺肿大：受母体激素影响，有些新生儿乳腺肿大甚至少量泌乳都是正常的，挤压可导致感染。

10、新生儿阴道出血：又称假月经。出血量较少，且会在出生后4-6天左右消失，正常清洗即可。原因与母体激素影响有关，属正常现象，出生后宝宝雌激素水平迅速下降，子宫黏膜失去雌激素的作用，因而脱落出血。