身体关节有很多，但活动最为频繁的就是膝关节和踝关节。作为身体支撑的基础，膝关节和踝关节非常容易受伤，很多人以为关节损伤就是疼、痛、肿胀这些症状，但有些时候关节的损伤并不会产生明显的症状，有时候就会出现一点“异响”。

和疼痛肿胀相比，关节中传出的“响声”很容易被忽略，也就是说，有些关节的损伤都被大家忽略了。当然，并不是所有的关节异响都是关节损伤所致，那么，什么时候是病理性的响声，什么时候是生理性的响声呢？

今天，李医生就带大家来看看关节响声的相关问题。

关节一动就响，不一定是疾病

关节中传出响声并不全是疾病，事实上关节响是一种很常见的现象。无论是膝关节还是踝关节均是由关节软骨、骨骼、关节囊、关节液构成的，关节在运动的过程中这些部位相互挤压相互摩擦就有可能产生响声。关节囊中的小气泡在运动中被关节软骨挤压破裂，也可能会导致关节处的“响”。

比如久蹲猛起时，膝关节偶尔传出响声；长时间看书学习之后，稍微活动下脖子产生的声音；或者是有些爱掰手指的人制造出的关节声响，其实就是通过关节组织之间的相互运动、摩擦产生的。

像上述这种响声就是生理性的响声，也可以说是正常的关节活动，所以不要关节一出现“异响”就火急火燎地去医院检查。但如果之前有过度运动或者关节遭受了损伤，亦或者是有过其他病症，即使患处不痛不痒，也可能是病理性弹响，建议去医院进行相关的检测，尽量避免拖延。

病理性的关节响声和损伤有很大的关系，比如说曾有过崴脚的患者，脚部异响的比例就很高。

扭脚的患者，为何经常出现关节异响？

很多扭脚的患者都会出现，扭脚已经恢复很久，但是关节还是时不时出现异响，去拍X线复查没发现什么，想着反正不影响什么就恢复的之前的运动了。这样是不太好的，首先，关节响声和很多因素都有关，不仅仅是骨骼的问题。

其次，关节是一个复杂的系统，骨骼没事，不代表肌腱、韧带、软骨组织也没事，不能仅关注骨骼的问题，而忽略了其他方面。一般情况下，关节扭伤都会导致一定程度的韧带拉伤，韧带可以帮助维持关节的稳定性。如果韧带损伤后产生了不良愈合，很容易导致关节不稳。

很多扭到脚的朋友，在半年或者一年内会再次扭伤，这就是第一次扭伤后韧带不良愈合，导致关节稳定性变差，增加了扭脚的概率。而关节稳定性变差，就说明活动的幅度要大于正常关节，从而形成了关节处的异响。

而除了扭脚此类的外力损伤外，病理性的损伤，也会导致病理性的关节异响。

病理性关节异响，可能是这几种情况

关节“响”的诱发因素有很多，但其根本原因还是由于关节之间的相互摩擦和碰撞，所以能引起关节结构或者环境改变的病症，均有可能引发关节异响。 比如说关节软骨的损伤、结构的变异，导致关节软骨表面变得粗糙，就很有可能增加骨骼之间的相互摩擦，从而导致异响。

肌腱增生、半月板损伤、腱鞘炎、骨关节炎，这些疾病都会对关节内部的压力产生一定的影响，从而导致关节“异响”。像这种原因造成的异响在膝关节中较为常见，响声清脆、沉闷、捻发音皆有可能。

除了软骨损伤之外，膝关节还可能因为游离的“骨碎片”，导致异响，甚至会出现关节活动受限等情况。这些骨碎片的来源可能是剥离的骨刺或损伤导致的，如果不能及时地把碎片取出，很可能会导致关节软骨的损伤。

而踝关节除了扭伤之外，还会因踝关节撞击综合征导致关节出现异响。踝关节撞击综合征就像是一种“职业病”，常发作于足球运动员、芭蕾舞演员等职业。因为这些职业损伤脚踝的概率很大，且往往是旧伤未好，又添新伤。长期下来，就容易导致关节囊、骨骼、韧带、肌腱、软骨组织发生病变，从而导致稍微活动一下，关节处就会发生异响。

既然异响分病理性和生理性，这二者有没有什么区别呢？

病理性和生理性响声有区别吗？

病理性异响和生理性异响的区别并不是很大。有些人说关节响的同时，若是还伴随着不适、肿胀、疼痛，那就说明是病理性弹响，反之就是生理性弹响。但这种说法不是很准确，崴脚患者很多情况下都会出现“毫无症状”的弹响，但并不能认为崴脚患者关节处的弹响是生理性的。

还有人说生理性关节响声一般较“脆”，而病理性的弹响较为沉闷，这也是不对的，生理性弹响声音是很脆，但病理性原因也会导致清脆的弹响。

但有一点很重要，生理上弹响和病理导致的弹响在频率上有很大的不同。生理上的弹响是偶尔发生的，病理原因导致的响声是经常发生的；病理弹响会随着关节的活动反复出现，且会出现疼痛加重的情况，而生理弹响是偶然发生的，并不会随着运动方式反复出现。

那么，病理性的关节异响应该去医院治疗吗？是否有好的方法能够缓解呢？

除了看医生，是否有好的方法能够缓解？

病理性的异响，建议去医院进行诊治，因为关节病理性的弹响有很多原因，自行治疗达不到效果就算了，甚至还可能会加重患处的损伤。所以，尽量去医院检查过之后，在主治医生的帮助下，相应的治疗引起弹响的根本原因，这样才能更快更好地恢复。

比如说关节软骨的损伤会导致关节异响，且还会伴随疼痛、不适，很多人自行治疗的方法可能就是吃止痛药，贴膏药消炎止痛。疼痛的感觉是消失了，但软骨的损伤并未恢复，且因为疼痛消失了，患者又恢复了运动，便很有可能加重软骨损伤的症状。

所以，出现了病理性的异响，建议大家去医院诊治，以免延误病情。在医院治疗的同时，可以适当的活动关节，以此促进患处的修复。但要注意，并不能按照以往的运动方式锻炼，应该以恢复锻炼为主，力量锻炼为辅，且尽量避免长时间训练。

原因不同，恢复训练的方式也不同，比如说膝关节损伤，则需要锻炼腿部肌肉，维持关节稳定性，起到促进关节修复的效果。可以采用泡沫滚筒辅助恢复，既能达到锻炼效果，又不会因过度运动损伤身体。

若是踝关节的损伤，可以通过勾脚尖和绷脚尖之类的运动促进踝关节的修复。在进行运动之前，建议稍微进行一下热身，以免出现抽筋的症状。

总的来说，在关节恢复期尽量避免关节受力，若需要长时间的步行，建议每隔10分钟左右休息一下，分成多次完成。

最后的总结

关节偶尔响几下，可能没什么事，并不用特意去医院，但如果关节经常出现异响，且在活动之后还会加重时，建议尽快去医院。早发现病因，早治疗，才能达到让患者满意的效果。

导致关节异响的病因有很多，有些能够自行恢复，有些则需要治疗后才能彻底恢复。比如说关节中的碎骨片，很难自行消除，只能通过微创手术把碎骨片取出，才能彻底解决问题。

所以，及时就医，才能更快更好地恢复。我是李医生，您的健康，我来守护！