作者：陈达书

八月的第一周是母乳喂养周，很多医生都在网上科普关于母乳喂养的小知识。想必无须我多说，大家对母乳喂养的好处都已经非常了解了。

那今天我就来探讨下大家容易忽略的小细节——同样都是母乳喂养，坐着喂和躺着喂的区别在哪里。

1.坐着喂奶减少新生儿猝死的几率

众所周知，新手妈妈们开始母乳喂养时，都是相当劳累的。不仅晚上需要频繁醒来给宝宝喂奶，还要给宝宝换尿布、洗澡、陪宝宝玩等等。这种劳累感，会让妈妈们在喂奶时不自觉的想“打盹”。尤其到了晚上，正是瞌睡时，宝宝突然饿了，怎么办，能不喂嘛？喂，当然得喂，母乳喂养大好啊，宁可自己累一点，也不能让宝宝饿着。但是太累了，爬不起来怎么办？

躺着喂可以吗？

可以，当然可以。指南中没有规定不能躺着喂奶，就可以躺着喂。但需要注意的是，跟坐着喂奶相比，躺着喂虽然降低了产妇喂奶的疲劳度，但却很容易让产妇在喂奶的时候睡着。由于前三个月宝宝还没有推举能力，如果妈妈在喂奶的时候睡着压到了宝宝，宝宝很难把妈妈弄醒。这时候很容易导致新生儿猝死的发生。切不可以为这是小概率事件而不引起警惕。要知道我可是每年都能看到一两例这样的新闻。

所以，我在此建议，如果你晚上想躺着喂奶，可以，但请找一个负责任的人看着你和你的宝宝。如果做不到这一点，请坐起来喂奶，良好的坐姿可以减少睡意，从而减少此类悲剧的发生。

图片来源于网络

2.坐着喂奶减少宝宝溢奶几率

新生儿吸奶时，贲门开放，如果此时产妇躺着喂奶，新生儿身体是和地面平行的，由于重力作用，喝下的奶不会完全进入胃里，有一部分奔流到胃里碰到胃壁时会被弹射出来，在食管和胃形成同一液体平面，这就是胃食管反流，也就是人们常说的“溢奶”。此时由于喝下去的奶和胃感受到的奶量不相等，会造成新生儿饱腹感延迟，从而引起新生儿吃不饱的错觉；同时，由于侧躺吸奶时，新生儿的咽部无法感受到奶的重力，新生儿吞咽反射会减弱（想象一下如果你躺着喝水，是不是需要用注意力控制自己咽下去，而不是潜意识里就能很自然的吞咽）。

图片来源于网络

以上两种情况都会造成新生儿更用力的吸奶，进而吞入更多空气，吞入的空气一方面加重了胃食管反流，一方面和奶混合，会引起呛奶的发生。此外，侧躺时存在于食管内的奶跑到新生儿咽喉部，会刺激新生儿的咽反射，引起呕吐，也会引起呛咳。虽然说这种情况毕竟还是少数，但概率这种东西是可以积累的，时间长了发生呛奶的几率就会增加。偶尔一两次的呛奶有可能并不会对新生儿产生影响，但是从概率上说，次数越多越容易出事。

图片来源于网络

和躺着喂奶不同的是，当产妇坐着喂奶时，为了让宝宝能够到乳头，宝宝的脑袋会稍高于宝宝的身体，此时的宝宝和地平面有一个小小的角度。由于重力作用，当宝宝吸奶时，奶向下流，可以进入胃中。

此时虽然不能完全阻断新生儿喂养时发生的胃食管反流，但至少可以消灭由此产生的咽反射，同时，由于重力作用的加持，吞咽反射的水平发挥正常，胃食管反流和呛奶都可以好很多。

话说回来，我今天解释了这么多，其实并不是在表达“绝对不能躺着喂”这个观点，而是在强调——

妈妈们需要权衡利弊，在条件允许的情况下，尽量多选择坐喂。对于某些产妇，完全坐喂可能很难坚持。如果是这样，那也没必要强求自己一定要每次都坐喂。可以在几次坐喂的中间穿插一两次躺喂。而我最想要看到的结果，也只是希望你们不要只躺着喂而已。毕竟除了父母，最疼你们的只有产科医生了。老公啥的远没有我们靠谱。你说对吧~

（本文已获授权，不得以任何形式转载）

陈达书，女，东南大学医学院硕士毕业，擅长妇产科各类常见病、危急重症的诊治，尤其在产前诊断及妇科内分泌方向，长期为患者解决各类难题。

如果有更多问题，欢迎关注公众号：母婴家庭课堂，点击菜单栏“微咨询”，找到医生进行咨询。