儿童发烧 网络配图

大家好，我是重症医生康骏朋，这次流感来袭，全国很多儿科门诊病房沦陷，我小孩也被流感病毒侵袭，发热咳嗽1周，现在完全康复，上学了。

今天我来聊聊我怎么处理小孩的这次流感（我是专业医生，切勿擅自模仿，不适及时就医）。

小儿12月中旬，周一从幼儿园回来就开始高烧，连续六天，白天38℃左右，一到晚上就直奔40℃，干咳无痰，无咽痛、流涕。

初步诊断是普通感冒。

居家隔离，对症治疗，而且不许出门，避免传染给更多人。

后来了解到，同班有五分之一人在家发烧。

修正诊断为流行性感冒。

第5天，老婆实在忍不住，带孩子去部属医院看专家门诊，被告知可能是川崎病。

我说，你跟教授说清楚了吗，一个班五分之一的孩子一起川崎病？为什么没有考虑流感？

看病第一看流行病学，然后起因，再看症状，看体征，看检查结果，看治疗经过，治疗效果……

然后自己在社区门诊买到了奥司他韦，吃了3次之后，就再没有发烧了。

发热咳嗽 流感病毒来袭

总结一下我们小孩这次感冒的诊疗经过

1、不明确的传染源接触史：发病前的周末到了人群密集的商场逛了一天；

2、潜伏期：幼儿园上课一天；

3、出现临床症状，发热，咳嗽，无痰：周一晚上开始发烧，咳嗽，同时其他几个同学也开始发烧，大家可能都在周末出门去了人群密集的地方；学校并未提醒是流感，只是询问病情，可能是担心家长一起闹事。后来过了几天才知道好几个同学同时在家发热。流行病学史不清楚，造成延误。

4、初步处理：没有去医院，开始只是退烧对症处理；第二天开始口服小儿感冒药，主要是缓解发热、咽痛、流涕等症状。

5、处理原则：这次一样，坚决拒绝抗生素，除非弄清楚是细菌性感染，比如有黄色或绿色脓痰，或脓鼻涕，没有这些症状，也就一直没有去医院。

6、初步处理效果评估：第5天，孩子妈妈带孩子到医院查血，白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞比例都是正常，发热咳嗽5天，这些指标还是正常的，那就基本排除细菌感染，更加坚定的不使用头孢等抗生素。

7、病因治疗：使用流感特效药，使用对症治疗，中成药等效果不显著的时候，使用了病因治疗的药物，奥司他韦，不到2天，症状改善明显。（流感的自热病程5-7，所以也不能完全说明是奥司他韦起了作用）

儿童流感，不一定都要去医院，不一定都要住院

简言之，对流感处理可以这样：

居家隔离，对症处理，病情加重时及时就医。