家长经常会发现宝宝嘴里白白的，有时候在舌头上，有时候在上下嘴唇的黏膜上。很多人怀疑是不是口腔溃疡？要怎么缓解呢？生怕宝宝很疼。对于小月龄宝宝来讲，这种白白的东西是鹅口疮或者奶垢的可能性比较大一些。今天我们就来讲讲鹅口疮和奶垢的问题。

鹅口疮

鹅口疮为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，尤其是营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的宝宝。新生儿（28天内的宝宝）多由产道感染或因哺乳时污染的奶头和玩具获得感染。

表现为宝宝的舌头、上颚、颊粘膜上附有小白点。不容易擦拭、不痛、不流涎，一般不影响吃奶，无其他症状。重症全部口腔会被白斑覆盖，可伴低热、拒食、吞咽困难等表现。使用抗生素可加重病情。

得了鹅口疮该怎么办？

白色念珠菌虽属真菌，但是得了鹅口疮一般不需口服抗真菌药物。

l 2%碳酸氢钠溶液在哺乳前后给宝宝清洁口腔；

l 或者局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素溶液，每日2~3次。

（具体治疗方案，还应谨遵医嘱。）

如何预防？

虽然鹅口疮一般不会有什么严重影响，但是宝宝口腔不舒服，会造成拒食。所以，家长还是要警惕起来，做好预防工作。

一、经常清洁宝宝使用的餐具、奶瓶、奶嘴

对于小月龄或者早产等高危因素的宝宝来讲，每次使用前都要彻底清洗。对于足月健康宝宝来讲，不需要每次清洗，每天清洗一次即可。

怎样清洗才算合格？

很多家长觉得给宝宝用热水烫一下就好，其实这样并不能消灭所有的病菌。如果要起到消毒的作用，在清洗后，将奶瓶放到蒸锅或是专用的奶瓶消毒锅中进行消毒。当然，这样的前提是针对那些可以高温加热的奶瓶。家里有消毒柜的，可以用消毒柜消毒。

二、母乳喂养的，妈妈要一起治疗

宝宝如果是母乳喂养，除了妈妈要一起治疗外，在每次喂奶前，清洁双手后用温热毛巾擦洗乳头和乳房。

奶垢

奶垢常常出现在宝宝的舌头上，多为奶渍残留。很多家长一看到这个，就误以为宝宝消化不好，吃奶粉的就认为是“上火”。宝宝如果消化不良，会表现在大便、食欲、以及哭闹方面。不能单从奶垢就判断宝宝就是病理的，从而让宝宝吃一些什么“清火宝”、“菊花晶”等等，所谓“去火”的东西。

很多家长都觉得有奶垢不正常，总想给宝宝擦拭干净。有的甚至表示“宝宝4个月，舌头上厚厚的奶垢，怎么都刷不掉”。

关于奶垢处理办法，争议挺多的，有说让宝宝喝一两口水，冲洗；有说要给宝宝擦拭。 关于这个问题，因为不属于病理性的，是不需要管的。如果宝宝已经出牙，为避免影响乳牙造成龋齿，吃奶后可以给宝宝喝些水，每天用棉纱布擦拭牙齿。

鹅口疮？奶垢？傻傻分不清楚

一般来说用棉签可轻轻剥去，就是奶垢，而且常常附着在舌头上。用棉签或者棉布不易清除，擦拭掉白膜后，口腔黏膜红红的，甚至疼痛，就是鹅口疮，常常出现在口腔黏膜。

警惕疱疹性口腔炎

如果宝宝口腔中出现疱疹，周围有红晕，就需要警惕疱疹性口腔炎。这种疾病，疼痛剧烈，常常表现为拒食、流口水、烦躁，甚至会出现体温升高，多在3~5天体温恢复正常。因为属于单纯疱疹病毒Ι型所致，所以抗生素是不能缩短病程的，仅用于继发细菌感染的宝宝。